Caroço Atrás da Orelha: Quelóide, Linfonodo ou Outro? Quando Procurar um Médico

Um caroço atrás da orelha é comum. As causas mais prováveis incluem:

1. Quelóide

Causa: Deposição excessiva de colágeno após lesão na pele (furo, acne, cirurgia, trauma).
Características: Firme, borrachudo, brilhante, se estende além da ferida original. Rosa a marrom escuro. Coceira, sensibilidade.
Fatores de risco: Tons de pele mais escuros, idade 10–30, genética, áreas de alta tensão (lóbulo da orelha, linha da mandíbula).
Tratamento: Esteroides intralesionais (1ª linha), gel/láminas de silicone, brincos de pressão, crioterapia, laser, excisão + adjuvante (radiação, 5-FU)—alta recorrência se excisado sozinho.

Causa: Reativo a infecção do couro cabeludo/orelha/pescoço (viral, bacteriana, fúngica), arranhão de gato, linfoma, metástase.
Características: Móvel, borrachudo, sensível se infeccioso; duro, fixo, não sensível se maligno.
Investigação: Histórico, exame, US ± FNA/biópsia se >1 cm, persistente >2–4 semanas, supraclavicular, sintomas constitucionais.

Glândula sebácea bloqueada → saco cheio de queratina. Móvel, flutuante, púncão central. Pode se infectar (vermelho, doloroso, purulento).

Tumor gorduroso benigno. Macio, pastoso, móvel, não sensível. Crescimento lento.

Infecção bacteriana aguda das células aéreas da mastoide (complicação de otite média). Inchaço pós-auricular, eritema, projeção da orelha, febre, otalgia. Emergência.

Cauda da parótida se estende posteriormente à orelha. Adenoma pleomórfico (benigno) é o mais comum. Firme, móvel.

Caroço >1 cm, crescendo, persistente >2 semanas.
Duro, fixo, não móvel.
Alterações na pele sobrejacente (ulceração, mudança de cor).
Sintomas associados: febre, suores noturnos, perda de peso, fraqueza facial, perda auditiva.
Histórico de câncer.

A maioria dos caroços é benigna (quelóide, nó reativo, cisto, lipoma). Mas nunca assuma—faça a avaliação.