Anatomia das Cordas Vocais: Estrutura, Função e Relevância Clínica

As cordas vocais (pregas vocais) são ligamentos fibroelásticos pareados cobertos por mucosa, estendendo-se anteroposteriormente através da laringe. Elas são a principal fonte de som para fala e canto.

Microestrutura em Camadas (Modelo Corpo-Cobrir de Hirano)

1. Epitélio: Escamoso estratificado (anterior) → pseudoestratificado ciliado (posterior). Barreira.
2. Camada Superficial da Lamina Propria (SLLP): Tecido conjuntivo frouxo, acelular — Espaço de Reinke. Permite a propagação da onda mucosal. Crítico para a qualidade da voz.
3. Camada Intermediária: Fibras elásticas.
4. Camada Profunda: Fibras de colágeno → Ligamento Vocal (estrutura de suporte).
5. Músculo Tiroaritenoide (Vocalis): Afina tensão, massa e comprimento.

Função

• Fonação: Adução + fluxo de ar → onda mucosal (efeito de Bernoulli) → som.
• Proteção das Vias Aéreas: Adução durante deglutição, tosse, manobra de Valsalva.
• Respiratório: Abdução para inspiração.

Patologias Comuns

• Nódulos (fonotrauma), pólipos, cistos (SLLP)
• Edema de Reinke (tabagismo)
• Paralisia (lesão do NR)
• Câncer (CEC, ligado a tabaco/álcool/HPV)

A voz é um biomarcador. Rouquidão persistente >2 semanas = laringoscopia.