Remoção de Corpo Estranho do Ouvido: Codificação CPT por Localização e Complexidade

A remoção de corpo estranho (CE) do ouvido usa códigos CPT determinados por localização e complexidade—não há um único "código de ervilha".

Canal Auditivo Externo (CAE)

• 69210: Remoção sem anestesia (simples).
• 69220: Com anestesia geral (complexo, criança não cooperativa, profundo/impactado).

Ouvido Médio

• 69436: Timpanostomia com remoção de CE (inclui miringotomia/tubo).
• 69631: Timpanoplastia com remoção de CE (se reparo da membrana timpânica necessário).

Pontos Chave de Documentação

• Ervilha no CAE → 69210 (ou 69220 se GA necessário).
• Ervilha no ouvido médio → 69436 (inclui colocação de tubo).
• Documente: localização, anestesia, técnica, instrumentação, complexidade.
• Diagnóstico: ICD-10 T16 (CE no ouvido), lateralidade (T16.1 direito, T16.2 esquerdo).

O código reflete o procedimento realizado, não apenas o objeto removido.