Síncope (Desmaios/Panelas): Causas, Avaliação e Sinais de Alerta

Entendendo a Perda Transitória de Consciência

Síncope = perda súbita e breve de consciência por hipoperfusão cerebral. Afeta ~20% das pessoas pelo menos uma vez.

Categorias Principais

Sinais de Alerta – Avaliação Urgente Necessária

• Síncope durante esforço ou deitado.
• Dor no peito, dispneia, palpitações antes do evento.
• Histórico familiar de morte cardíaca súbita / cardiomiopatia.
• ECG anormal (prolongamento do QT, Brugada, WPW, IC).
• Idade >60 com síncope de início recente.
• Lesão por queda (especialmente cabeça, quadril).

Trabalho Diagnóstico

• Histórico + exame físico + sinais vitais ortostáticos + ECG de 12 derivações (Classe I para todos).
• Estratificação de risco: Canadian Syncope Risk Score, San Francisco Syncope Rule.
• Seletivo: ecocardiograma, monitor (Holter/ILR), teste de inclinação, estudo eletrofisiológico, neuroimagem.

Primeiros Socorros para Síncope Presenciada

1. Abaixe ao chão; eleve as pernas.
2. Afreie roupas apertadas.
3. Verifique respiração/pulso.
4. Se não estiver respirando → RCP.
5. Se recuperar: mantenha deitado 10–15 min, depois sente gradualmente.
6. Incentive acompanhamento médico – não dirija até ser liberado.