Sangue nas Fezes: O Que Diferentes Cores Revelam Sobre a Fonte do Sangramento

A cor do sangue nas fezes fornece pistas importantes sobre a localização e o tempo de trânsito do sangramento gastrointestinal.

• Vermelho brilhante (hematoquezia): Trato GI inferior (cólon, reto, ânus). Causas incluem hemorroidas, fissuras anais, sangramento diverticular, colite e câncer colorretal.
• Vermelho escuro ou marrom: Cólon proximal ou intestino delgado. Considere angiodisplasia, divertículo de Meckel ou tumores do intestino delgado.
• Preto, alcatrão (melena): Trato GI superior (esôfago, estômago, duodeno). Causas incluem úlcera péptica, gastrite, varizes esofágicas, laceração de Mallory-Weiss. Nota: Suplementos de ferro, bismuto, carvão e alcaçuz também podem causar fezes pretas.

Quando Procurar Cuidados

Imediatamente: Sangramento em grande volume, tontura, desmaio, frequência cardíaca rápida (sinais de hipovolemia).

Prontamente (dentro de dias): Qualquer sangue inexplicado, especialmente se maior de 40 anos, histórico familiar de câncer GI, perda de peso ou anemia.

Avaliação

O trabalho inclui história, exame físico, exames de laboratório (hemograma, INR), seguido de colonoscopia ± endoscopia alta, endoscopia por cápsula ou angiotomografia computadorizada com base na fonte suspeita.