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Daltonismo em Crianças: Tipos, Causas, Diagnóstico e Manejo

A deficiência de visão das cores (comumente chamada de daltonismo) resulta de fotopigmentos de cones ausentes ou alterados na retina. É mais frequentemente herdada em padrão recessivo ligado ao X, afetando aproximadamente 8% dos homens e 0,5% das mulheres de ascendência do Norte da Europa.

Tipos de Deficiência Herdada

Defeitos Vermelho-Verde (Mais Comuns)

• Protanopia/Protanomalia: Defeito nos cones L (sensibilidade ao vermelho). Vermelhos parecem mais escuros; confusão com verdes e marrons.
• Deuteranopia/Deuteranomalia: Defeito nos cones M (sensibilidade ao verde). Verdes são confundidos com vermelhos e marrons.

Defeitos Azul-Amarelo (Tritanopia/Tritanomalia)

Defeito nos cones S (sensibilidade ao azul). Raro e frequentemente adquirido em vez de herdado.

Acromatopsia Completa

Ausência total da função dos cones. A visão é em escala de cinza, acompanhada de fotofobia severa e nistagmo.

Causas Adquiridas

A perda de visão das cores também pode desenvolver-se mais tarde na vida devido a:

• Doença do nervo óptico (glaucoma, neurite óptica)
• Doença retinal (degeneração macular, retinopatia diabética)
• Lesões do sistema nervoso central (AVC, tumor)
• Medicamentos (hidroxicloroquina, etambutol)
• Exposição a produtos químicos tóxicos (dissulfeto de carbono, estireno)

Diagnóstico e Manejo

Ferramentas de triagem incluem placas de Ishihara e o teste Farnsworth D-15. Testes genéticos estão disponíveis para formas herdadas. Não há cura para o daltonismo congênito. O manejo foca em estratégias adaptativas: materiais de arte rotulados, aplicativos de smartphone, materiais de alto contraste e aconselhamento de carreira para profissões que requerem discriminação precisa de cores (por exemplo, piloto, eletricista, designer).