Técnicas de Abertura de Via Aérea: Inclinação da Cabeça-Elevação do Queixo vs. Empuxo da Mandíbula

Manobras Básicas de Via Aérea para Pacientes Inresponsivos

Uma via aérea patente é a primeira prioridade em BLS. Duas técnicas primárias são usadas dependendo da suspeita de trauma.

Coloque uma mão na testa; aplique pressão firme para trás para inclinar a cabeça para trás.
Coloque as pontas dos dedos da outra mão sob o queixo ósseo; levante o queixo para cima.
A boca se abre ligeiramente; a língua é levantada da faringe posterior.
Contraindicado se lesão na coluna cervical for suspeitada.

Ajoelhe-se na cabeça do paciente; cotovelos na superfície para estabilidade.
Coloque os dedos indicador/médio de ambas as mãos sob os ângulos da mandíbula (abaixo das orelhas).
Coloque os polegares nas bochechas para alavanca.
Levante a mandíbula para frente/para cima (deslocando a língua anteriormente) sem inclinar a cabeça.
Se os lábios fecharem, use os polegares para pressionar suavemente o lábio inferior.
Mantenha até que a via aérea avançada seja colocada ou o paciente acorde.

Característica	Inclinação da Cabeça-Elevação do Queixo	Empuxo da Mandíbula
Seguro para coluna cervical?	Não – estende o pescoço	Sim – alinhamento neutro
Facilidade de execução	Mais fácil, possível com uma mão	Requer duas mãos, prática
Eficácia	Alta (se não houver obstrução)	Alta; pode ser melhor para obstrução

Sem mecanismo de trauma: Inclinação da cabeça-elevação do queixo.
Trauma (queda, acidente de trânsito, mergulho, agressão): Empuxo da mandíbula (assuma lesão na coluna cervical).
Se o empuxo da mandíbula falhar: Adicione ligeira inclinação da cabeça (vida sobre membro).

Bebês/crianças: Posição neutra/leve faro; evite hiperextensão (compressão traqueal). Empuxo da mandíbula preferido se trauma.

Pratique ambas em manequins. O manejo da via aérea salva vidas.