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Ultrassom Médico: Guia Completo para Aplicações Diagnósticas, Terapêuticas e Doppler

Ultrassom Diagnóstico (Sonografia)

Imagem não invasiva usando ondas sonoras de alta frequência (2–18 MHz) para visualizar estruturas internas em tempo real. Sem radiação ionizante.

Principais Aplicações Clínicas

Aplicação	Exemplos
Obstetrícia/Ginecologia	Anatomia fetal, crescimento, posição placentária, comprimento cervical, folículos ovarianos, patologia uterina
Cardiologia (Ecocardiografia)	Tamanho das câmeras, movimento de parede, válvulas, fração de ejeção, defeitos congênitos, derrame pericárdico
Abdominal	Fígado (cirrose, massas), vesícula biliar (pedras, colecistite), rins (hidronefrose, cistos), pâncreas, baço, aorta (AAA)
Vascular (Duplex)	Estenose carotídea, TVP, insuficiência venosa, estenose arterial, acesso para diálise
Musculoesquelético	Rupturas de tendão, bursite, efusões articulares, massas de tecido mole, entrapamento nervoso
Tiroides/Pescoço	Nódulos, linfonodos, paratireoide
Escroto/Testicular	Torção, epididimite, tumores, hidrocele
Pediátrico	Displasia de quadril, estenose pilórica, invaginação, tamanho ventricular
Orientação Intervencionista	Biópsias, drenagens, aspirações, bloqueios nervosos, acesso vascular

Ultrassom Terapêutico

Usa intensidades mais altas (0,5–3 W/cm²) para efeitos biológicos:

• Litotripsia: Litotripsia por onda de choque extracorpórea (ESWL) para cálculos renais.
• HIFU (Ultrassom Focado de Alta Intensidade): Ablation de miomas uterinos, tecido prostático, tremor essencial, metástases ósseas.
• Fisioterapia: Térmico (1–3 MHz) para aquecimento profundo, extensibilidade tecidual; não-térmico (pulsado) para inflamação aguda, cicatrização de feridas.
• Sonotrombolise: Ultrassom aumentado de tPA para AVC (investigacional).

Ultrassom Doppler

• Doppler Colorido: Visualiza direção/velocidade do fluxo.
• Doppler Espectral: Quantifica formas de onda de velocidade (PW, CW).
• Doppler de Potência: Sensível a baixo fluxo (ex., torção testicular, vascularidade tireoideana).

Vantagens

• Imagem em tempo real, dinâmica.
• Sem radiação ionizante (seguro na gravidez).
• Portátil, ao leito, custo relativamente baixo.
• Excelente contraste de tecido mole.

Limitações

• Dependente do operador.
• Penetração limitada em obesidade/gás/osso.
• Pobre para estruturas cheias de ar (pulmão, intestino).
• Resolução espacial inferior ao CT/MRI para estruturas profundas.