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Teste de Apneia Voluntária (BHT): Procedimento, Normas e Utilidade Clínica

Propósito

Avaliação simples e não invasiva da força/resistência dos músculos respiratórios e quimiossensibilidade. Usado em asma, DPOC, doença restritiva, avaliação pré-operatória.

Procedimento Padrão

1. Sentado, clipe nasal colocado.
2. Respiração marém normal 1–2 min.
3. Inspiração máxima até a CPT (capacidade pulmonar total).
4. Prender a respiração; o timer começa no fechamento da glote.
5. Parar no primeiro movimento involuntário de respiração (flicker diafragmático) ou limite voluntário.
6. Registrar o tempo (segundos). Repetir 2–3x com descanso; o melhor esforço é usado.

Valores de Referência (Adultos)

• Normal: 25–45 segundos (altamente variável).
• Atletas/mergulhadores: 60–120+ seg.
• DPOC/asma/restritiva: Freqüentemente <20 seg.

Nota: Não há padrão universal; influenciado por idade, sexo, condicionamento físico, volumes pulmonares, tolerância ao CO2, ansiedade.

Aplicações Clínicas

• Rastrear fraqueza dos músculos respiratórios.
• Monitorar progresso na reabilitação (treinamento de músculo inspiratório).
• Avaliar percepção de dispneia vs. fisiologia.
• Estratificação de risco pré-operatório (tórax/abdome superior).

Limitações

• Esforço voluntário → dependente de motivação.
• Não substitui espirometria, volumes pulmonares, MIP/MEP, CPET.
• Prender a respiração na CPT vs. CFF fornece informações diferentes (CFF melhor para DPOC).

Use como adjuvante, não como diagnóstico isolado.