Balão-Válvula-Máscara (BVM): Definição, Componentes e Uso Clínico

Um balão-válvula-máscara (BVM) (resuscitador manual, bolsa Ambu) fornece ventilação de pressão positiva a pacientes apneicos ou com respiração inadequada.

Componentes

• Bolsa autoflexível (adulto: 1,5–2 L; pediátrica: 500–750 mL; infantil: 250–500 mL)
• Válvula unidirecional (impede a reinspiração, direciona o fluxo)
• Máscara facial (borda acolchoada, tamanhos 0–5; transparente para monitoramento)
• Reservatório de oxigênio (permite FiO₂ próximo a 100% com fonte de O₂)
• Válvula PEEP (opcional, para recrutamento alveolar)

Técnica (Dois Profissionais Preferível)

1. Posicionamento: Inclinação da cabeça/elevação do queixo ou empurrão da mandíbula (trauma).
2. Vedação da máscara: Técnica "C-E" (polegar/indicador = C na máscara; 3 dedos = E na mandíbula).
3. Aperte a bolsa em 1 segundo → elevação torácica visível.
4. Taxa: 10 respirações/min (adulto), 20–30 (pediátrica/infantil).
5. Evite hiperventilação (aumento da pressão intratorácica → diminuição do retorno venoso).

Indicações

• Parada cardíaca/respiratória
• Insuficiência respiratória (pré-intubação, pós-extubação)
• Resgate de sedação procedimental
• Ventilação durante transporte

O BVM é uma ponte temporária para via aérea definitiva (ETT, supraglótica). Treinamento e prática regular são essenciais.