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Máquinas de Auxílio à Tosse para Crianças: Benefícios, Tipos e Guia de Uso

Uma máquina de auxílio à tosse (insuflação-exsuflação mecânica, MI-E) simula uma tosse natural ciclando pressão positiva e negativa nas vias aéreas, mobilizando secreções em crianças com tosse comprometida (fluxo de tosse máximo <270 L/min).

Indicações

• Distúrbios neuromusculares (DMD, SMA, lesão medular).
• Paralisia cerebral grave, pós-pólio, lesão medular de alto nível.
• Suporte pós-extubação; insuficiência respiratória crônica.

Benefícios

• Reduz pneumonia/hospitalização em 40–60%.
• Melhora oxigenação, qualidade do sono, eliminação de secreções.
• Retrasa traqueostomia/dependência de ventilador.

Tipos de Dispositivo

• Elétrico (ex.: Philips CoughAssist E70): Portátil, pressões/fluxos programáveis, modos automático/manual.
• Mecânico (mais antigo): Impulsionado por fole; menos preciso.

Protocolo

• Típico: +40 a +60 cmH₂O inspi / –40 a –60 cmH₂O expi; 3–5 ciclos × 4–6 sessões/dia.
• Interface: máscara, bocal ou adaptador de traqueostomia.
• Individualizado por terapeuta respiratório/pneumologista.

Segurança e Tolerância

• Efeitos colaterais: distensão gástrica, desaturação transitória, desconforto.
• Contraindicado: pneumotórax não tratado, cirurgia esofágica recente, instabilidade hemodinâmica.
• Treinamento e competência do cuidador essenciais.

A máquina de auxílio à tosse é uma pedra angular do manejo respiratório em doenças neuromusculares — estendendo a vida e melhorando o conforto.