Compreendendo o Mau Hálito (Halitose): Causas, Prevenção e Soluções

Halitose (mau hálito) afeta 25–50% dos adultos. 90% se origina na cavidade oral; 10% de fontes ENT, pulmonares, GI ou sistêmicas.

Causas Orais (Mais Comuns)

• Higiene inadequada: Placa, resíduos de alimentos → putrefação bacteriana (compostos de enxofre voláteis/VSCs).
• Doença periodontal: Bolsas profundas abrigam anaeróbios.
• Revestimento lingual: Dorso posterior = principal fábrica de VSCs.
• Xerostomia (boca seca): Medicamentos (anticolinérgicos), Síndrome de Sjögren, respiração bucal, CPAP; redução da limpeza salivar.
• Problemas dentários: Cáries, restaurações defeituosas, armadilhas de alimentos.
• Próteses: Uso noturno, limpeza inadequada.

Causas Extraorais

• Amigdalites crônicas, sinusite crônica, coriza pós-nasal
• DGE (ácido/pepsina), H. pylori
• Infecções respiratórias, bronquiectasia
• Metabólico: cetoacidose diabética (frutado), uremia (amônia), insuficiência hepática (fetor hepaticus)
• Medicamentos: nitratos, quimioterapia, alguns psicotrópicos

Fatores Dietéticos e de Estilo de Vida

• Alho, cebolas, vegetais crucíferos (compostos de enxofre)
• Café, álcool (ressecante)
• Tabaco (hálito de fumante, doença periodontal)
• Jejum/cetose (hálito de acetona)

Manejo

1. Higiene oral: escove 2×, use fio dental 1×, raspe a língua (crítico).
2. Hidratação; goma sem açúcar (xilitol) estimula a saliva.
3. Enxaguatório de clorexidina ou CPC a curto prazo; enxaguatórios de zinco/dióxido de cloro para neutralização de VSCs.
4. Trate a doença periodontal; limpezas dentárias regulares.
5. Abordagem da boca seca: goles de água, substitutos de saliva, revisão de medicamentos.
6. Avaliação médica se causas orais forem excluídas.

A halitose é tratável. Comece pela língua.