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Neurofeedback (Terapia de Neurofeedback): O que é, Como Funciona e Evidências

Definição

Neurofeedback (NFB) ou Neuroterapia: treinamento de autorregulação da atividade cerebral via feedback em tempo real de EEG. O paciente aprende a modular padrões de ondas cerebrais associados a sintomas/estados desejados.

Metodologia

1. Avaliação inicial (QEEG): Mapeamento cerebral quantitativo + histórico clínico.
2. Protocolo personalizado: Escolha de locais (sistema 10-20), bandas de frequência alvo (ex.: diminuir theta, aumentar beta em TDAH; aumentar SMR em epilepsia/insônia).
3. Sessões: 20–40 sessões de 30–45 min, 2–3×/semana. Eletrodos no couro cabeludo, feedback visual/sonoro (jogo, vídeo, barra).
4. Generalização: Transferência para vida diária sem equipamento.

Indicações com Evidência (ISNR, AAPB)

• TDAH: Equivalente ou superior a metilfenidato em alguns estudos (melhora atenção, impulsividade).
• Epilepsia: Redução de frequência de crises (treino SMR).
• Insônia: Treino SMR / alfa-teta.
• Ansiedade / TEPT: Treino alfa-teta (relaxamento profundo, processamento emocional).
• Lesão cerebral traumática / AVC: Reabilitação cognitiva.
• Enxaqueca, depressão, desempenho esportivo/artístico: Evidência emergente.

Riscos e Efeitos Colaterais

• Leves e transitórios: cefaleia, fadiga, irritabilidade, insônia inicial.
• Resolvidos com ajuste de protocolo (frequência, local, duração).
• Não invasivo, sem radiação.

Resultados Reportados (Hammond, meta-análises)

• Redução significativa de crises epilépticas.
• TDAH: resultados comparáveis a estimulantes, sem efeitos colaterais sistêmicos.
• TEPT: menores taxas de recaída.

Como Escolher Profissional

• Certificação BCIA (Biofeedback Certification International Alliance) em Neurofeedback.
• Formação em neurociência/psicologia/medicina.
• Uso de QEEG para guiar protocolo (não "receita de bolo").
• Transparência sobre expectativas, duração, custo.