Aponeurose Bicipital (Lacertus Fibrosus): Anatomia, Função e Relevância Clínica

A aponeurose bicipital (lacertus fibrosus) é uma expansão fibrosa plana do aspecto medial do tendão do bíceps braquial.

Anatomia

• Origem: Lado medial do tendão do bíceps perto da inserção na tuberosidade radial.
• Curso: Corre inferomedialmente através da fossa cubital.
• Inserção: Fáscia profunda do antebraço (fáscia antebraquial) sobre a massa flexor-pronadora; funde-se com a fáscia profunda cobrindo o braquial e o epicôndilo medial.
• Relações: Superficial ao nervo mediano, artéria braquial, tendão do bíceps. Telhado da fossa cubital.

Função

• Protege o feixe neurovascular (nervo mediano, artéria braquial) na fossa cubital.
• Distribui a força do bíceps para a fáscia do antebraço → estabiliza a fáscia profunda durante flexão/supinação.
• Pode limitar a excursão do tendão do bíceps.

Significância Clínica

• Compressão do nervo mediano: Síndrome do lacertus fibrosus – neuropatia neste local (rara).
• Marco cirúrgico: Identificado durante abordagens anteriores do cotovelo, acesso à artéria braquial, reparo distal do bíceps.
• Síndrome compartimental: Pode precisar de liberação em fasciotomia do antebraço.
• Variação: Ausente em ~5–10%.

Imagem

Ultrassom/RM podem visualizar; úteis em patologias traumáticas ou compressivas.