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Cantoplastia: Entendendo o Procedimento e suas Aplicações

Cantoplastia é um procedimento cirúrgico que reconstrói o canto lateral (canto externo do olho) para corrigir malposição palpebral, melhorar função ou melhorar estética. Envolve descolar e reanexar o tendão canthal lateral (LCT) ao periósteo da borda orbital lateral.

Indicações

• Ectrópio: Pálpebra inferior voltada para fora (laxidade, paralisia, cicatriz).
• Entrópio: Pálpebra voltada para dentro (laxidade, espasmo, cicatriz).
• Retração da Pálpebra Inferior: Pós-blefaroplastia, doença ocular da tireoide, trauma.
• Distopia Canthal Lateral: Posição canthal assimétrica.
• Lagoftalmo Parálitico: Paralisia do nervo facial (combinado com peso de ouro).
• Cosmético: Cantopexia para elevação lateral (aparência "olho de gato").

Visão Geral do Procedimento

1. Anestesia local com sedação ou anestesia geral.
2. Incisão no canto lateral (ou transconjuntival).
3. Tendão canthal lateral (LCT) liberado do tubérculo de Whitnall.
4. LCT reposicionado superiormente, posteriormente e/ou medialmente conforme necessário.
5. Fixado ao periósteo da borda orbital lateral com sutura permanente (furo de perfuração ou âncora de sutura).
6. Aproximação da margem palpebral verificada; pele fechada.

Cantopexia vs. Cantoplastia

• Cantopexia: LCT apertado/suspenso sem descolamento; menos invasivo, para laxidade leve.
• Cantoplastia: LCT totalmente descolado e reanexado; correção mais forte para malposição significativa.

Recuperação

• Inchaço, hematoma: 1–2 semanas.
• Pontos removidos em 5–7 dias (se externos).
• Unguento antibiótico, compressas frias, elevação da cabeça.
• Evite atividade extenuante por 2 semanas.
• Posição final da pálpebra estabiliza ao longo de 3–6 meses.

Riscos

• Infecção, sangramento, cicatriz.
• Sobre/correção insuficiente (pálpebra muito alta/baixa, arredondamento do canto).
• Entalhe da margem palpebral, triciase.
• Assimetria.
• Exposição corneal se sobre-elevado.

Resultados

A cantoplastia funcional (para ectrópio, retração, paralisia) tem altas taxas de sucesso. A cantoplastia cosmética requer seleção cuidadosa do paciente e expectativas realistas. Escolha um cirurgião com treinamento de fellowship em oculoplástica (ASOPRS).