Terapia com ouro: originalmente para tuberculose; inícios de 1900 para artrite reumatoide (doença autoimune crônica, pode causar deformidade articular). Hoje: tratamentos mais novos com menos efeitos colaterais → ouro só se paciente não responde a outras opções.
Composto químico do metal ouro ("sais de ouro"). Classificado como DMARD (droga antirreumática modificadora da doença): diminui dor/inchaço e previne dano articular.
Reumatologistas usam formas injetáveis: tiomalato de sódio, aurotioglicose. Forma oral existe, mas menos eficaz. Doses pequenas 10-50 mg/semana até resposta ou 1g total. Se resposta favorável: injeções a cada 3 semanas por 3 meses, depois mensais. Crianças com artrite reumatoide juvenil: dose menor. Alguns levam 6 meses para responder.
Até 35% descontinuam por efeitos colaterais: erupção, úlceras bucais/lingua, sangue na urina, dano à medula óssea, função renal prejudicada. Dor musculoesquelética pode aumentar. Uso prolongado → descoloração azulada irreversível da pele.
Johns Hopkins Arthritis Center: maioria beneficia-se se intramuscular. Não cura, mas controla: alivia dor, reduz inchaço, previne dano articular. Mecanismo exato desconhecido.
Não recomendado para gestantes/lactantes (efeitos colaterais, efeitos no feto desconhecidos). Reumatologistas frequentemente combinam com aspirina, ibuprofeno, corticosteroides. Informe médico sobre todas medicações para evitar interações.
Desde 1990s, compostos de ouro substituídos por DMARDs mais novos: metotrexato (também para alguns cânceres). Menos efeitos colaterais, menos monitoramento. Johns Hopkins: metotrexato pode dar resultados favoráveis em 6-8 semanas.