Como Tratar Fezes Impactadas (Impactação Fecal): Passos, Riscos e Quando Evacuar

Impactação fecal = fezes endurecidas que não saem espontaneamente. Complicação séria da constipação; pode exigir cirurgia se não tratada agressivamente.

Sinais de Alerta

• Ausência de evacuações.
• Plenitude retal, distensão/desconforto abdominal.
• Perda de controle urinário.
• Massa firme no quadrante inferior esquerdo.
• Fezes líquidas ou muco saindo pelo reto (transbordamento).

Tratamento Escalonado

1. Hidratação e dieta: Muita água; evite amidos/carnes. Aumente frutas, vegetais folhosos, farelo, cereais integrais, frutas secas (ameixa, tâmara, damasco).
2. Laxantes/amaciantes: Leite de magnésia, amaciante de fezes oral.
3. Supositório de glicerina: Estimula evacuação e protege mucosa retal. Se indisponível, enema de óleo mineral (improviso).
4. Desimpactação manual (último recurso não cirúrgico):
   • Luva de látex + lubrificante (glicerina/óleo mineral).
   • Dedo indicador no reto → localize massa.
   • Fragmentar delicadamente, peça a peça, protegendo mucosa.
   • Use supositório de glicerina para auxiliar expulsão.
5. Evacuação médica imediata se:
   • Massa não palpável ao dedo.
   • Falha da desimpactação manual.
   • Febre presente.
   • Mucosa retal lesionada.

Prevenção e Avisos

• Não deixe > 4–5 dias sem evacuar com distensão abdominal.
• Nunca deixe a pessoa sozinha no procedimento (dor, risco de síncope).
• Isto não substitui orientação médica profissional.