Sinais e Sintomas de Parkinsons End Stage

A doença de Parkinson é uma doença neurológica progressiva causada pela perda de neurônios em uma região do cérebro que produz dopamina - um neurotransmissor necessário para o funcionamento adequado da maior parte do corpo, de acordo com Johns. Escola de Medicina Hopkins. Mais de 1 milhão de americanos têm DP, o que causa uma deterioração gradual do movimento, incluindo marcha, equilíbrio e coordenação. Nos estágios posteriores, funções cognitivas e afetivas também são prejudicadas.

Os sintomas da doença se desenvolvem quando 80% da dopamina no cérebro é destruída. Os sintomas da DP geralmente aparecem naqueles com 60 anos ou mais, embora os sinais e sintomas estejam presentes em pessoas com 40 anos ou menos em 5 a 10% dos pacientes com DP. A causa da DP não foi estabelecida.

Primeiros sinais

Um sinal precoce de Parkinson é uma redução notável no balanço de um braço ao caminhar. Gradualmente, ambos os braços são afetados e o paciente desenvolve uma marcha arrastada. O tremor de repouso das mãos, braços e pernas é um sinal comum. O "estadiamento" da doença de Parkinson para determinar até que ponto a doença progrediu baseia-se em limitações funcionais em vez de sintomas, de acordo com a Fundação de Doença de Parkinson. Uma disfunção menor em apenas um lado do corpo, sem limitações nas atividades diárias, define o estágio um, por exemplo. A fase final refere-se a pacientes de cama ou cadeira de rodas com limitações significativas que necessitam de assistência com atividades da vida diária. Progressão é dividida em cinco etapas que vão desde os primeiros sinais e sintomas que são leves , não incapacitante e muitas vezes negligenciada para o quinto, ou final, estágio em que o paciente é incapaz de ficar de pé ou andar e é completamente dependente de outros para o cuidado. Na segunda etapa, sintomas como rigidez dos membros, lentidão do movimento corporal e alterações posturais se apresentam bilateralmente. No estágio três, dificuldades precoces com o equilíbrio em pé ou andando são evidentes.

No estágio quatro, os sintomas incluem mudanças marcantes na postura, problemas com fala e sono, comprometimento do sistema nervoso autônomo e quedas frequentes. Problemas psiquiátricos, incluindo depressão e comprometimento cognitivo, se desenvolvem. O quinto estágio, ou final, é caracterizado pela completa perda de mobilidade e pela necessidade de cuidados constantes de enfermagem. O estágio final da doença de Parkinson é um agravamento geral dos sintomas existentes . Incontinência intestinal e da bexiga são comuns, assim como a perda da capacidade de virar na cama. A depressão aumenta quando os pacientes perdem a capacidade de falar facilmente, acompanhados pela incapacidade de encontrar a palavra correta. A fala fica mais quieta e mais difícil para o paciente. A deterioração intelectual é evidente.

A vulnerabilidade a infecções aumenta, e o sufocamento subsequente pode causar a morte, embora a doença em si não seja fatal. No Parkinson terminal, os pacientes experimentam uma perda de apetite e perdem peso, têm agitação severa e dificuldade em respirar e engolir. Como a DP destrói progressivamente o equilíbrio e a coordenação, as quedas se tornam mais frequentes, com muitas viagens ao hospital por lesões.

Transtornos de ansiedade são comuns à medida que a DP progride em seu estágio final. Aumento da ansiedade resulta do processo neurodegenerativo subjacente, e os pacientes podem desenvolver fobias sobre coisas como sair em público ou estar em espaços confinados. Alucinações, delírios e alterações de personalidade também podem ocorrer.

Intervenções

O Parkinson responde bem em seus estágios iniciais ao tratamento com drogas estimulantes da dopamina, como o roprinirole e o pramipexol combinados com a levodopa, um precursor da dopamina que se converte em dopamina. no cérebro. No entanto, após cinco anos de tratamento com esses medicamentos, sua eficácia diminui.

Os sintomas psiquiátricos, incluindo depressão profunda, são frequentemente administrados com a administração de medicamentos antidepressivos. Como algumas psicoses podem ser induzidas por drogas, a redução das doses desses medicamentos é muitas vezes necessária.

A estimulação cirúrgica profunda do cérebro tem melhorado as funções neuromusculares e reduz a necessidade de outros medicamentos. A fisioterapia pode ajudar nos distúrbios do movimento e a fonoaudiologia pode efetivamente tratar distúrbios da fala e da voz. Aconselhamento nutricional pode ajudar a aliviar a constipação crônica associada à DP.