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Reações adversas à terapia com iodo: do iodismo à anafilaxia

Iodo é usado em diagnóstico (contraste radiológico) e tratamento de doenças tireoidianas. Efeitos colaterais são raros, mas variam de leves ("iodismo") a fatais (anafilaxia). Alérgicos a iodo devem avisar o médico antes de qualquer procedimento radiológico.

Fontes de exposição ao iodo

• Tratamento de deficiência de iodo (doses altas podem parar a tireoide temporariamente — útil em emergências de hipertireoidismo)
• Iodo radioativo (Doença de Graves)
• Agentes de contraste radiológicos (iodo livre)
• Antissépticos (povidona-iodo)
• Sal iodado, conservantes de pão, frutos do mar

Iodo oral (suplementos/tratamento)

Geralmente seguro em doses controladas. Excesso causa: diarreia, náusea, dor estomacal, febre baixa, dor de cabeça, gosto metálico, dormência/formigamento nas extremidades, inchaço de glândulas salivares. Alergia rara: urticária, dispneia, aperto no peito. Anafilaxia (queda pressão, arritmia) muito rara.

Terapia com iodo radioativo (Doença de Graves)

Radiação baixa, risco mínimo de câncer tireoidiano futuro. Efeitos: dor leve na garganta, inchaço salivar, náuseas (horas). Risco: deterioração gradual da função tireoidiana → hipotireoidismo. Contraindicado na gravidez e amamentação (causa defeitos tireoidianos no feto).

Alergia a contraste iodado (tomografia)

Não é alergia imunológica verdadeira, mas reação pseudoalérgica. Leve: urticária (vergões vermelhos, coceira, dias). Moderado: angioedema (inchaço face/laringe, dificuldade respiratória). Grave: broncoespasmo asmático, anafilaxia sistêmica.