As células cerebrais comunicam-se por sinais elétricos; quando essa atividade torna-se caótica, ocorre uma convulsão — a manifestação física desse "curto-circuito" neural. Em bebês, os sintomas variam amplamente: desde ruídos de estalido, gemidos e movimentos labiais até agitação generalizada do corpo. As causas são diversas, incluindo infecções, distúrbios metabólicos, traumas no nascimento e convulsões febris.
Meningite (inflamação das meninges) e encefalite (inflamação do tecido cerebral) são causas importantes. Podem ser provocadas por bactérias, vírus ou, mais raramente, fungos. Enterovírus e herpes simplex são agentes virais frequentes em lactentes. Segundo estudo no The Lancet (2012), o estreptococo do grupo B continua sendo a principal causa bacteriana de meningite em recém-nascidos. A vacinação reduziu drasticamente a meningite por Haemophilus influenzae, mas crianças não vacinadas permanecem em risco.
Alguns bebês nascem com condições que comprometem a regulação da glicose — principal combustível cerebral. Quando a glicemia cai abaixo do limiar crítico, podem surgir convulsões. Recém-nascidos pequenos para a idade gestacional e filhos de mães com diabetes gestacional são especialmente vulneráveis; nesses casos, a queda glicêmica pós-parto é rápida e pode causar letargia, dificuldade de alimentação e crises convulsivas.
A encefalopatia hipóxico-isquêmica — lesão cerebral por privação de oxigênio — é a causa mais comum de convulsões sintomáticas em recém-nascidos, segundo a Clinical Perinatology (2009). O insulto pode ocorrer durante a gestação, o trabalho de parto ou o parto, podendo resultar em lesão permanente e predisposição a crises futuras.
Comuns a partir dos 6 meses, são crises breves (geralmente < 15 minutos) desencadeadas por elevação súbita da temperatura, muitas vezes por infecções leves. A recuperação costuma ser completa em uma hora, sem recorrência em 24 h. A maioria não deixa sequelas, embora uma minoria desenvolva epilepsia posteriormente.
Procure atendimento médico imediato. Equipes de emergência estão preparadas para administrar oxigênio e anticonvulsivantes, estabilizando a criança e investigando a causa subjacente.