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Pés Planos (Arcos Caídos) em Crianças: Quando é Normal e Quando Procurar Ajuda

Arcos caídos, ou pés planos, é condição em que os pés não apresentam o arco plantar típico. Raramente é motivo de preocupação. 80-90% dos bebês nascem com pés planos na América do Norte (Seattle Children’s Hospital). A maioria desenvolve arcos normais nos primeiros anos de vida.

Tipos e Causas

• Pé plano flexível: arco aparece quando a criança senta ou fica na ponta dos pés, mas colapsa ao apoiar o pé. Considerado normal na infância. Arco apropriado pode formar-se até os 7-10 anos (Aetna InteliHealth).
• Pé plano rígido: ossos não alinhados corretamente. Raro. Tálus vertical congênito (presente no nascimento, pé curvado como base de cadeira de balanço) ou coalizão tarsal (fusão óssea herdada, pé plano espástico peroneal).
• Tendão de Aquiles curto: pode causar pé plano flexível.
• Lesão grave no pé: ocasionalmente resulta em arco caído adquirido.

Sintomas

Geralmente assintomáticos. Em alguns casos, dor no pé na adolescência se o pé plano flexível persistir (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos). Tálus vertical congênito não tratado → problemas de equilíbrio e calosidades. Coalizão tarsal → dor lateral no pé, tornozelo e perna.

Tratamento e Conduta

Na maioria, não requer tratamento. Se houver dor no pé plano flexível → suporte de arco para alívio. Tendão de Aquiles curto → exercícios de alongamento; raramente cirurgia. Pé plano rígido doloroso → palmilhas, imobilização ou cirurgia.

Atividade Física e Perspectiva

Salvo recomendação médica contrária, não limite atividade física. Exercício não piora pé plano (Academia Americana de Médicos de Família); andar descalço ou tipo de sapato também não afetam. A maioria supera na infância; ~20% permanece com pés planos adultos, mas geralmente assintomáticos. Cirurgia pode reduzir sintomas em formas raras de pé plano rígido.