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Extração Dentária em Crianças: Preparo, Procedimento e Pós-Operatório

Extrair um dente pode assustar a criança — e os pais. Entender cada etapa transforma ansiedade em cooperação. A extração é indicada quando o dente não tem mais condições de permanência: cárie extensa (sem possibilidade de canal), fratura irreparável, apinhamento ortodôntico ou dente decíduo que não exfolia e impede a erupção do permanente.

Antes do Procedimento

• Radiografia: avalia raiz, osso ao redor e proximidade de estruturas nobres (nervo, seio maxilar).
• Antibiótico profilático: se houver infecção ativa (abscesso, fístula), inicia-se antes da cirurgia para reduzir bacteremia.
• Ansiedade: converse com o dentista sobre sedação consciente (midazolam oral, óxido nitroso) ou ansiolítico na véspera. Criança calma = procedimento mais seguro e rápido.

Tipos de Extração e Anestesia

Tipo	Indicação	Anestesia Comum
Simples	Dente visível, raiz única/desimpedida	Anestesia local (lidocaína/articaína) — criança sente pressão, não dor
Cirúrgica	Dente incluso, raiz fraturada, osso denso	Local + sedação (óxido nitroso ou IV); às vezes anestesia geral em centro cirúrgico

Na cirúrgica, faz-se incisão gengival, remoção de osso se necessário, e o dente pode ser seccionado. Suturas absorvíveis fecham o retalho.

Pós-Operatório Imediato (Primeiras 24h)

1. Hemostasia: morder gaze estéril 30–60 min; trocar se saturar. Coágulo é vital — não cuspir, não usar canudo, não bochechar forte.
2. Edema: compressa fria (gelo em toalha) 15 min ligado / 15 min desligado.
3. Dor: analgésico prescrito (ibuprofeno/paracetamol) nos horários certos — não espere doer.
4. Alimentação: apenas morna/fria, pastosa/liquida (gelatina, purê, vitamina, sopa fria). Evitar quente, crocante, ácido, picante.
5. Higiene: escovar dentes normalmente, evitando o sítio cirúrgico. Bochecho com água morna + sal (1 colher chá/copo) após refeições, a partir de 12h.

Sinais de Alerta (Procure o Dentista Imediatamente)

• Sangramento ativo > 2h apesar da compressão.
• Dor latejante intensa após 48–72h (sinal de alveolite/seco).
• Febre ≥ 38°C, calafrios, inchaço progressivo, pus, dificuldade para engolir/respirar.
• Ponto de sutura solto nos primeiros dias.

Com preparo adequado e seguimento rigoroso, a recuperação costuma ser tranquila em 3–7 dias. O dente permanente nascerá no tempo certo, no espaço preservado.