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Manchas de idade vs. sinais (nevos): como diferenciar e quando preocupar

Duas lesões pigmentadas comuns, naturezas diferentes

Manchas de idade (lentigos solares) e sinais (nevos melanocíticos) aparecem na pele exposta ao sol, mas têm origem, comportamento e risco distintos.

Manchas de idade (lentigos solares / manchas de fígado)

  • Origem: proliferação de melanócitos + melanina por UV crônico.
  • Aparência: máculas planas, castanhas-claras a pretas, bordas regulares, 2-20 mm.
  • Local: dorso mãos, face, colo, antebraços, ombros.
  • Idade: ≥ 40 anos (podem aparecer antes com muito sol).
  • Risco: benignas. Mas podem obscurecer melanoma adjacente. Se bordas ficam irregulares → biopsiar.
  • Não ligadas à função hepática (nome "mancha de fígado" é histórico).

Sinais (nevos melanocíticos)

  • Origem: ninhos de melanócitos na junção dermoepidérmica (juncionais), derme (dérmicos) ou ambos (compostos).
  • Aparência: pápulas/nódulos ou máculas, castanhos/pretos/color carne, lisos/rugosos, com/sem pelos. 1 mm - > 1 cm.
  • Aparecem: infância/adolescência (maioria), nascimento (congênitos), ou vida adulta.
  • Risco: maioria benigna. Mudanças = alerta (ABCDE).

Sinais de alarme (ABCDE + F/G)

Fatores de risco para melanoma

  • Nevos congênitos (especialmente gigantes > 20 cm).
  • > 50-100 nevos adquiridos.
  • Fototipo I/II, sardas, ruivo, queimaduras solares na infância.
  • História familiar/pessoal de melanoma.
  • Imunossupressão.

Proteção solar: previne ambos

  • FPS 30+ amplo espectro diário.
  • Roupas UPF, chapéu, sombra 10-16h.
  • Evite câmaras de bronzeamento.

Autoexame mensal + dermatoscopia anual

Conheça seus sinais. Fotografe lesões duvidosas (com régua). Dermatologista fará mapeamento corporal (fotografia total + dermatoscopia digital) se alto risco. Detecção precoce = cura > 95%.

LetraSignificadoAção
AAssimetriaDermatoscopia + biópsia excisional se suspeita
BBordas irregulares / mal definidas
CCor variada (preto, marrom, vermelho, branco, azul)
DDiâmetro > 6 mm (ou crescendo)
EEvolução (mudança tamanho, forma, cor, sintomas)
FFirmeza / elevação nova
GSangramento / crosta / ulceração