casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Aparência

Manchas de idade ao redor dos olhos: causas, tratamento e prevenção

Lentigos solares na região periocular

Manchas planas, castanhas/pretas/acinzentadas, nas pálpebras, canto externo, têmporas. Resultado de UV crônico + envelhecimento intrínseco. Acompanham rugas finas ("pés de galinha") — fotoenvelhecimento. Benignas, mas simulam melanoma.

Diagnóstico diferencial essencial

• Melanoma lentiginoso maligno (raro, mas letal) — ABCDE + dermatoscopia.
• Nevus de Ota / nevus de Ito (congênitos, azul-acinzentados).
• Hiperpigmentação pós-inflamatória (dermatite de contato, alergia a maquiagem/colírio).
• Deposição de drogas (minociclina, amiodarona, cloroquina).

Qualquer lesão nova ou que muda → dermatologista + dermatoscopia. Biópsia se dúvida.

Tratamentos (sempre com supervisão oftalmológica/dermatológica)

Tópicos (off-label na pálpebra — risco irritação ocular)

• Hidroquinona 2% (curto prazo, barreira ocular).
• Ácido glicólico 10% / mandélico 15% (peelings superficiais série).
• Retinoides (tretinoína 0,025%) — extrema cautela: irritação, eczema palpebral.
• Niacinamida 5%, ácido azelaico 15%, tranexâmico 5% — mais seguros.

Procedimentos em consultório

• Laser Q-switched Nd:YAG 1064 nm / picosegundo — ouro para lentigos perioculares. Escudo escleral interno obrigatório (protege globo ocular). 1-3 sessões.
• IPL (luz pulsada) — proteção ocular externa (óculos IPL) + gel frio. Risco maior que laser em pálpebra.
• Crioterapia — evite em pálpebras (cicatriz, hipopigmentação, ectrópio).
• Microdermoabrasão — não atinge pigmento dérmico.

Prevenção: comece ontem

• Óculos de sol UV400, categoria 3, armação envolvente (protege pele + olhos).
• Protetor solar stick/mineral FPS 50+ ao redor olhos (não arde).
• Chapéu aba larga.
• Evite bronzeamento artificial.

Custo e expectativas

Laser periocular: R$ 500-1500/sessão. Geralmente estético (não coberto). Resultados excelentes em 1-2 sessões para lentigos epidérmicos. Manutenção: FPS + óculos = prevenção de novos.