Efeitos a Longo Prazo do Adesivo de Fentanila (Duragesic): Tolerância, Dependência e Overdose

Fentanila (Duragesic) é opioide extremamente potente para dor crônica grave. Adesivo transdérmico libera dose constante por 72h. Uso prolongado traz riscos específicos.

Tolerância a Opioides

Neurônios adaptam-se à presença constante de fentanila → redução da sensibilidade. Outros opioides tornam-se menos eficazes. Por isso, Duragesic só é indicado para pacientes já tolerantes a opioides.

Dependência de Opioides

Relacionada à tolerância. Perda da euforia pode levar a "busca de droga" (abuso para efeito prazeroso). Liberação prolongada visa reduzir esse risco, mas não o elimina.

Overdose por Interação Metabólica

Fentanila metabolizada pelo CYP3A4 (citocromo P450). Inibidores dessa enzima (muitos antibióticos, antiarrítmicos, suco de grapefruit) elevam níveis plasmáticos → hipoventilação fatal. Evitar esses agentes durante o uso.