Melatonina: Guia Completo — Jet Lag, Insônia, Turnos, Dosagem e Segurança

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Melatonina: Guia Completo — Jet Lag, Insônia, Turnos, Dosagem e Segurança

Hormônio pineal, pico noturno endógeno 5-25 mcg. Suplementos: 1-5mg (100-1000x dose fisiológica). Não é "sonífero"; é cronobiótico — sincroniza ritmo circadiano.

Indicações Baseadas em Evidência

Condição	Protocolo	Evidência
Jet lag (viagem Leste)	0,5-5mg na hora de dormir do destino, começando no dia do voo + 4 dias pós-chegada	Forte (Cochrane, Pharmacy & Therapeutics 2011)
Jet lag (viagem Oeste)	0,5-5mg na hora de dormir desejada, por 4 noites pós-chegada	Forte
Insônia idosos (>55 anos)	0,3-2mg, 30-60min antes de dormir, curto prazo	Moderada (melhor que placebo em semanas)
Trabalho noturno / turnos rotativos	1-3mg antes do sono diurno + luz forte no trabalho, óculos escuros na volta	Moderada
Fase de sono atrasada (adolescentes/jovens)	0,3-0,5mg 1-2h antes do horário desejado + luz matinal	Moderada
Distúrbios sono em neurodesenvolvimento (TEA, TDAH)	0,5-3mg, supervisão pediátrica	Moderada

Pontos Críticos

Dose mínima eficaz: 0,3mg (fisiológica) muitas vezes basta; doses >3mg aumentam efeitos colaterais sem ganho.
Timing é tudo: Tomar no horário errado piora o ritmo circadiano.
Não para insônia de manutenção (acorda no meio da noite) — meia-vida curta (20-50min). Formulação LP (liberação prolongada) 2mg (Circadin) aprovada na UE/EUA para >55 anos.
Efeitos colaterais: sonhos vívidos, cefaleia, náusea, tontura, hipotensão transitória. Raros: alteração hormonal (ginecomastia, espermatogênese em homens — doses altas/crônicas).
Interações: anticoagulantes, imunossupressores, anticonvulsivantes, antidiabéticos, contraceptivos hormonais.

Melatonina é ferramenta de cronoterapia, não hipnótico. Use com estratégia de luz/escuridão e horários. Consulte médico para dosagem e duração personalizadas.