A reversão de vasectomia é procedimento cirúrgico mais invasivo que a vasectomia original. Tem taxa de sucesso relativamente baixa: aproximadamente 40% dos homens apresentam contagem espermática insuficiente 12 meses após o procedimento. Felizmente, existem alternativas que podem resultar em fertilização artificial bem-sucedida mesmo após falha da reversão.
A vasoepididimostomia leva aproximadamente 12 meses para recuperação, similar à reversão convencional. O paciente fornecerá amostras regulares de esperma para determinar sucesso. Se a contagem for suficiente para fertilização, a maioria reproduzirá sem ajuda ao final deste período.
Outra técnica é a aspiração de esperma: extração direta dos testículos para uso em fertilização artificial. Taxa de sucesso relativamente baixa (20-35%), dependendo do sucesso da fertilização. Processo muito caro, demorado e emocionalmente desgastante. Taxa geral de sucesso menor que a reversão de vasectomia.
Estas alternativas devem ser usadas principalmente em casos de múltiplas falhas na reversão. Fertilização artificial tem baixa taxa geral de sucesso e despesas adicionais significativas. Em casos onde ambos parceiros têm comprometimento de fertilidade, tratamentos rigorosos são necessários para maximizar chances de concepção. Os verdadeiros benefícios são imensuráveis: estas alternativas dão nova esperança a casais que não teriam capacidade de ter filhos.