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Complicações da Cirurgia do Manguito Rotador

A cirurgia do manguito rotador é recomendada para reparar rupturas do manguito rotador, que são um subproduto comum de artrite ou outras condições degenerativas. Existem várias abordagens para cirurgia do manguito rotador, incluindo reparo aberto, minimamente invasivo ou artroscópico. Como em qualquer cirurgia que requer medidas invasivas, complicações associadas à cirurgia podem ocorrer.

Tipos Cirúrgicos

Embora todas as formas de cirurgia do manguito rotador visem reparar rupturas, existem diferenças nas abordagens cirúrgicas.

Reparo aberto envolve fazer uma incisão de vários centímetros de comprimento (segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons). O cirurgião então remove quaisquer esporões ósseos ou osso doente que possa estar causando dor.

Reparo minimamente invasivo envolve fazer uma incisão menor, tipicamente 3 a 5 centímetros de comprimento, segundo a AAOS, e usa um instrumento artroscópico — que tem uma pequena câmera em sua ponta — para visualizar as porções doentes do ombro. Instrumentos pequenos e delgados são inseridos através da abertura para remover porções doentes.

Reparo totalmente artroscópico é um procedimento altamente técnico que pode ser realizado em regime ambulatorial. Várias pequenas incisões são feitas, e um instrumento artroscópico é inserido para visualizar tecido ósseo e do ombro. Pequenos instrumentos são inseridos através das incisões e o cirurgião pode remover esporões ósseos bem como re-anexar tendões ao osso.

Lesão Nervosa

Como a cirurgia do manguito rotador envolve navegação complexa ao redor de nervos e outros tecidos no corpo, dano nervoso pode ocorrer em estimados 1 a 2 por cento de pacientes de cirurgia do manguito rotador, segundo a AAOS. Quando lesão nervosa ocorre, é mais frequentemente no nervo axilar, que fornece sensação ao músculo deltóide, que se estende do ombro ao bíceps e tríceps.

Infecção

Uma incisão cirúrgica que expõe os tecidos do corpo ao ar frequentemente corre risco de complicações por infecção. Como regra geral, quanto maior a incisão, maior a possibilidade de infecção, segundo EHealthMD.com. No entanto, cirurgiões devem usar instrumentos altamente esterilizados e antibióticos durante cirurgia para prevenir infecção nos tecidos moles e ossos.

Descolamento do Deltóide

Uma complicação associada apenas ao procedimento cirúrgico aberto (os outros métodos não envolvem manipulação do músculo deltóide), descolamento do deltóide pode ocorrer, particularmente em homens que têm músculos deltóides maiores. Isso pode resultar em perda de função, força e movimento e frequentemente deve ser reparado cirurgicamente.

Rigidez

Se a condição artrítica do paciente era severa antes do tratamento cirúrgico, há chance de que rigidez residual ocorra. Embora rigidez seja reportada em menos de 1 por cento de pacientes cirúrgicos, segundo a AAOS, fisioterapia precoce pode ajudar a reduzir rigidez e melhorar função e amplitude de movimento.