Antes do LASIK surgir, a ceratectomia fotorefrativa (PRK) era o procedimento de cirurgia refrativa mais popular para os olhos. Embora ambos sejam considerados cirurgias, pacientes de LASIK geralmente têm menos desconforto e resultados são mais rápidos. No entanto, PRK ainda é preferido para aqueles com córneas finas ou pupilas grandes.
Embora aprovação do FDA não tenha vindo até 1995, PRK estava disponível no início dos anos 1980 em muitos países ao redor do mundo. Uma década antes de estar disponível nos Estados Unidos, americanos podiam fazer cirurgia PRK em lugares tão próximos quanto Canadá.
Para cirurgia PRK, laser excimer direciona feixe de luz ultravioleta no olho e remodela a superfície da córnea removendo pequenos pedaços de tecido. Remodelar a córnea pode mudar a forma como luz é focalizada na retina e pode melhorar a visão. O procedimento é feito em consultório médico e leva apenas cerca de um minuto por olho. Durante este tempo, os olhos são constantemente umedecidos com colírios lubrificantes. O processo de cicatrização geralmente dura cerca de três dias.
PRK é usado para corrigir visão de pacientes que são hipermétropes, míopes ou têm astigmatismo. A córnea é tornada mais inclinada em hipermétropes, achatada em míopes e curvada de volta à forma normal naqueles que têm astigmatismo.
Se realizada como cirurgia eletiva, PRK geralmente não é coberta por seguro saúde. O custo típico da cirurgia é comparável ao de LASIK: cirurgia em um olho custa cerca de US$ 1.800, embora às vezes possa ser encontrada por US$ 1.350 e até US$ 2.500, dependendo de onde você mora e do cirurgião que escolhe. Estas taxas frequentemente flutuam dependendo do custo para uso da instalação, honorários do médico, procedimentos pré-operatórios, materiais usados durante procedimento, medicação necessária após cirurgia e taxas de acompanhamento.
Embora laser excimer seja sempre usado para PRK, existem muitos fabricantes da máquina e as máquinas variam pela quantidade de erro refrativo. Todas devem ser aprovadas pelo FDA. Mais da metade dos lasers usados hoje são feitos pela VISX.