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Prós e contras da fundoplicatura de Nissen

Prós

• Geralmente elimina necessidade de medicações para refluxo.
• Encerra refluxo esofágico, permitindo cicatrização de erosões.
• Reduz risco de engasgo noturno em lactentes com refluxo grave.

Contras

• Recuperação longa. Dificuldade para engolir alimentos secos.
• Distensão por gases (incapacidade de arrotar).
• Vômito torna-se impossível na maioria dos casos.
• Alimentos engolidos podem ser grandes demais para passar pela válvula → acúmulo no esôfago (requer remoção endoscópica sob anestesia).
• Disfagia (dificuldade/impossibilidade de engolir) pode ocorrer.
• Regurgitação/ânsias comuns em crianças; controlável com medicação.

Aperto excessivo da válvula

Se muito apertada: nova anestesia geral para dilatar a válvula.

Afrouxamento da válvula

Com o tempo pode afrouxar → refluxo recorrente. Consulte gastroenterologista; estudo de deglutição pode avaliar.

Outras opções

Fundoplicatura de Toupet: modificação do Nissen. Nissen circunda todo o esôfago; Toupet deixa intervalo → permite arrotar e retorno às atividades em 12 dias.