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Colecistectomia Videolaparoscópica: Indicação, Técnica, Single-Port e Riscos

Epidemiologia

~50.000/ano nos EUA. Vesícula sob fígado armazena bile. Comida gordurosa → contração vesicular → bile para digestão. Cálculos (colesterol) → impactação em ducto = dor intensa. Tratamento definitivo = cirurgia (dieta = alternativa temporária).

Candidatos à Videolaparoscopia (Padrão-Ouro)

Contraindicações relativas:

  • Gestação
  • Intolerância à anestesia / cardiopatia pulmonar grave
  • Cirurgias abdominais prévias (aderências)

Técnica Padrão

  1. Cânula no umbigo → laparoscópio (câmera + lente)
  2. 3 microincisões abdominais + cânulas
  3. Dissecção vesícula → remoção por uma das portas

Inovação: Single-Port (Uma Porta Só)

  • Dra. Kristi Harold (Mayo Clinic): 1ª single-port laparoscópica
  • Instrumental flexível por porta única no umbigo
  • Mesmos critérios de elegibilidade
  • Vantagens: recuperação mais rápida, cicatriz invisível

Riscos

  • Anestesia / infecção / trombose (riscos gerais)
  • Lesão de ducto biliar: Mais grave. Pode exigir reoperações. Icterícia pós-op = sinal de alerta → avisar médico
  • Lesão de outros órgãos abdominais