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Colecistectomia Videolaparoscópica: Indicação, Técnica, Single-Port e Riscos
Epidemiologia
~50.000/ano nos EUA. Vesícula sob fígado armazena bile. Comida gordurosa → contração vesicular → bile para digestão. Cálculos (colesterol) → impactação em ducto = dor intensa. Tratamento definitivo = cirurgia (dieta = alternativa temporária).
Candidatos à Videolaparoscopia (Padrão-Ouro)
Contraindicações relativas:
- Gestação
- Intolerância à anestesia / cardiopatia pulmonar grave
- Cirurgias abdominais prévias (aderências)
Técnica Padrão
- Cânula no umbigo → laparoscópio (câmera + lente)
- 3 microincisões abdominais + cânulas
- Dissecção vesícula → remoção por uma das portas
Inovação: Single-Port (Uma Porta Só)
- Dra. Kristi Harold (Mayo Clinic): 1ª single-port laparoscópica
- Instrumental flexível por porta única no umbigo
- Mesmos critérios de elegibilidade
- Vantagens: recuperação mais rápida, cicatriz invisível
Riscos
- Anestesia / infecção / trombose (riscos gerais)
- Lesão de ducto biliar: Mais grave. Pode exigir reoperações. Icterícia pós-op = sinal de alerta → avisar médico
- Lesão de outros órgãos abdominais