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Complicações da Cirurgia de Volvulo do Ceco

Sangramento Após Colonoscopia

O volvulo cecal ocorre mais frequentemente em pessoas de idade avançada. Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), volvulo é uma condição em que os intestinos se torcem sobre si mesmos, causando obstrução. O ceco, onde essa condição frequentemente ocorre, é a bolsa no intestino grosso que se abre no cólon. A cirurgia de volvulo cecal envolve either uma colonoscopia (procedimento ambulatorial, mesmo dia) ou uma laparotomia (cirurgia interna, mais complicada). Como em qualquer outra intervenção médica, complicações da cirurgia de volvulo cecal são possíveis.

A colonoscopia envolve a exploração do cólon através do uso de um tubo flexível com uma câmera na extremidade. À medida que o tubo percorre o cólon a partir do reto, o tubo pode encontrar tecido mole delicado o suficiente para sangrar ou irritar. Uma pessoa tomando anticoagulantes ou com tendência a sangramento pode sangrar anormalmente após o procedimento. O médico que realiza a colonoscopia tratará o sangramento com medicação ou com um procedimento adicional de colonoscopia.

Cólon Perfurado

Segundo o NIH, cerca de 1 em 1.000 colonoscopias correm risco de uma complicação em que o tubo usado para a colonoscopia perfura acidentalmente o cólon. Esta é uma complicação séria, pois o conteúdo intestinal pode vazar para a cavidade abdominal. Cirurgia é necessária nesses casos, junto com extensa terapia antibiótica para prevenir infecção.

Infecção

Infecção é sempre uma ameaça em qualquer cirurgia. Isso ocorre porque micróbios estão em todo lugar no ambiente e as práticas de controle de infecção mais rigorosas não são perfeitas. Além disso, os intestinos têm grande quantidade de bactérias que nos ajudam a digerir alimentos, mas causariam infecção se vazassem para qualquer outra área do corpo. Para se proteger contra infecção, um cirurgião pode optar por iniciar um paciente cirúrgico com antibióticos antes, durante ou após a cirurgia.

Problemas Digestivos

Problemas com a digestão de alimentos podem ocorrer não apenas por causa do volvulo, mas também por qualquer intervenção para corrigi-lo. Isso pode ser porque o intestino é danificado pela cirurgia, e tecido cicatricial se forma dentro e ao redor dele. Além disso, à medida que o intestino é reparado ou o tecido cicatricial se forma, a circulação sanguínea pode ser cortada, levando à morte tecidual ou gangrena do intestino. Cirurgiões geralmente não dão alta a um paciente até que ele tenha tido um movimento intestinal normal pós-cirurgia.

Outras Complicações

Qualquer intervenção cirúrgica como colonoscopia ou laparotomia (onde a parede abdominal é cirurgicamente aberta para reparar órgãos internos) requer alguma forma de anestesia. Certas pessoas podem desenvolver reação alérgica a anestésicos ou a quaisquer outros medicamentos administrados durante a cirurgia. É por isso que é muito importante ser aberto ao discutir qualquer histórico médico prévio com a equipe cirúrgica antes da cirurgia. No entanto, os riscos da cirurgia são muito menores que os riscos do volvulo cecal não tratado.