Instrumentais Essenciais no Centro Cirúrgico: Bisturi, Tesouras, Pinças e Desfibrilador

Instrumentais de Corte

Bisturi (Cold Knife): Cabo Bard-Parker (nº 3, 4, 7) + lâminas descartáveis estéreis (nº 10 — incisão grande, nº 11 — punção, nº 15 — fina, nº 20/22 — grande curva). Precisão, hemostasia nula.
Tesouras:
- Mayo (curva/reta, ponta romba) — tecido fibroso, fáscia, sutura.
- Metzenbaum (curva/reta, ponta fina, longa) — dissecção delicada, tecido mole.
- Iris / Stevens / Westcott — microcirurgia, oftalmo, plástica.
- De banda / roupa (Lister) — ponta romba angular, corte de curativo/vestuário emergência.
Bisturi Elétrico (Eletrocautério Monopolar/Bipolar): Corte (onda contínua) + Coagulação (onda intermitente). Caneta de mão / pedal. Placa de retorno (monopolar).
Bisturi Harmônico (Ultrassônico): Lâmina vibra 55 kHz — corte + coagulação simultânea, sem corrente no paciente, menos fumaça, zona térmica mínima.
Bisturi a Plasma (Coblation®): Ablação a 40–70 °C — preserva matriz extracelular.

Tipo	Característica	Uso Principal
Hemostáticas (Kelly, Crile, Halsted-Mosquito, Rochester-Ochsner)	Cremalheira, ponta serrilhada	Ocluir vasos, hemostasia temporária
De Tecido (Allis, Babcock, Duval, Russian)	Dentes / alças atraumáticas	Tração de vísceras, fáscia, intestino
De Dissecção (Adson, DeBakey, Gerald, Bayonet)	Finas, ponta lisa ou microserrilhada	Microcirurgia, vascular, plástica
De Sutura (Porta-agulha: Mayo-Hegar, Crile-Wood, Castroviejo, Ryder)	Mandíbulas ranhuradas, cremalheira	Segurar agulha de sutura
Obstétricas (Simpson, Tucker-McLane, Piper)	Lâminas curvas, fenestradas	Parto instrumental

Desfibrilador / Cardioversor (Bifásico): Pás adesivas (padrão) ou pás de mão. Energia: 120–200 J (bifásico) para VF/TV sem pulso; 50–100 J cardioversão sincronizada. Verificação diária (auto-teste), pás válidas, bateria carregada.
Monitor Multiparamétrico: ECG (5/7 deriv.), SpO₂, PNI, PIB (linha arterial), ETCO₂, T°, BIS, Gases sanguíneos (point-of-care).
Ventilador de Anestesia: Modos VCV, PCV, PSV, SIMV; circuito circular, absorvedor CO₂, vaporizadores (sevoflurano, desflurano, isoflurano).
Carro de Parada (Crash Cart): Drogas ACLS (adrenalina, amiodarona, atropina, bicarbonato, calcio, lidocaína, vasopressina), vias aéreas (tubo ET, LMA, bougie, laringoscópio vídeo), acessos (IO, CVC kit), desfibrilador.
Sistema de Aspiração Cirúrgica: Vácuo regulado, frascos coletores com transbordo, tubos Yankauer/Frazier/Poole.
Bomba de Infusão / Seringa: Vasopressores, anestésicos, relaxantes, sangue/hemocomponentes.
Aquecedor de Fluidos / Sangue: Prevenção de hipotermia (Level 1, Belmont, Ranger).

Mesa de instrumentação (back table) — estéril, organizada por contagem.
Mesa de Mayo (sobre paciente) — instrumentais de uso imediato.
Contagem cirúrgica (compressas, agulhas, instrumentais, lâminas) — 3 tempos: pré-incisão, fechamento cavidade, fechamento pele. Responsável: instrumentador + circulante.