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Exames Pré-Operatórios para Cirurgia da Coluna: Sangue, Cardiovascular, Pulmonar e Outros

Objetivo

Identificar condições que aumentem risco cirúrgico (cardiopatia, insuficiência respiratória), guiar dose anestésica, tratamento pré-op, monitoramento intra-op e analgesia pós-op.

Exames de Sangue

  • Hemograma: anemia (hemácias ↓), infecção (leucócitos ↓/↑)
  • Coagulograma (TP, TTPa, INR) — sangramento cirúrgico
  • Glicemia — diabetes / hipoglicemia
  • Perfil metabólico: eletrólitos (Ca²⁺, Mg²⁺, K⁺) — Ca²⁺: contração muscular / relaxamento cardíaco
  • Ureia e creatinina (BUN) — função hepática/renal

Exames Cardiovasculares

  • ECG pré-op: homens > 50, mulheres > 60 (Spine Universe)
  • Também: tabagistas, cirurgia cardíaca prévia, angina, diabetes, doença vascular periférica
  • Rx tórax associado nesses grupos

Exames Pulmonares

  • Espirometria: volumes/capacidades pulmonares
  • Gasometria arterial (ABG): O₂, CO₂, oxigenação, mecânica ventilatória

Outros Exames

  • EAS (urina): ITU, função renal, diabetes, desidratação
  • Beta-HCG: mulheres em idade fértil (gravidez oculta)
  • Níveis de medicações em uso (interferem com anestesia)