Complicações da rizotomia

A rizotomia é uma neurocirurgia que corta raízes nervosas na medula espinhal. Cirurgiões fazem isso para aliviar dor de outras condições, como paralisia cerebral, ou para ajudar com nervo comprimido ou dor lombar severa. Existem muitos tipos de rizotomia, cada um com suas próprias complicações possíveis.

Rizotomia facetária

Cirurgiões realizam rizotomia facetária para tratar dor devido a danos articulares ou doenças degenerativas. As articulações podem roçar ou raspar uma na outra quando a pessoa se move, causando dor tremenda. Complicações podem começar com a administração do anestésico local. O anestésico pode às vezes causar dor adicional. Em alguns pacientes, cirurgiões podem precisar repetir o procedimento anualmente para aliviar a dor. Em alguns casos, a agulha pode ser colocada incorretamente. Isso pode causar nova dor em diferentes áreas da perna ou costas. Algumas complicações são gerais a qualquer cirurgia, incluindo tontura, sangramento ou períodos prolongados de fraqueza.

Rizotomia dorsal seletiva

A rizotomia dorsal seletiva é realizada mais frequentemente em pacientes com paralisia cerebral. Esta cirurgia envolve cortar algumas fibras nervosas sensoriais que vêm dos músculos e vão para a medula espinhal. As complicações potenciais são diversas. A cirurgia pode causar paralisia das pernas e bexiga, impotência e perda sensorial. Infecção é possível, assim como vazamento de líquido cefalorraquidiano. Alguns casos podem resultar em sensibilidade anormal da pele, mas isso costuma desaparecer após cerca de seis semanas. Problemas de bexiga podem se resolver após algumas semanas. Alguns casos podem resultar em infecções do trato urinário e pneumonia.

Rizotomia posterior seletiva

Alguns pacientes com paralisia cerebral espástica podem ter espasmos causados por nervos na coluna posterior. Pacientes que optam pela rizotomia posterior seletiva podem enfrentar muitos riscos e complicações. Alguns são de curto prazo e se resolvem; outros são mais sérios. No New York Medical Center, complicações graves foram relatadas em 15% dos pacientes desde 1986. Complicações graves incluem broncoespasmo, pneumonia por aspiração, retenção urinária e perda sensorial. Imediatamente após a cirurgia, pacientes podem sofrer dor severa e diminuição do movimento muscular. Luxação do quadril também é possível. Complicações inerentes podem ocorrer em qualquer cirurgia, como tontura, dor, náusea e sangramento.