Biópsia em Cone (Conização): Tecido Removido e Indicações Clínicas

Tecido Removido

Uma biópsia em cone (conização) excisa um espécime em formato de cone do colo do útero, abrangendo:

• Zona de Transformação (ZT): A área onde os epitélios escamoso e colunar se encontram—o local primário para neoplasia cervical.
• Ectocervix: Epitélio escamoso (superfície externa).
• Canal Endocervical: Epitélio colunar (tecido glandular) até o os interno.
• Estroma Subjacente: Mucosa cervical e submucosa a uma profundidade de ~1–2 cm.

Indicações

• Diagnosticar/tratar CIN 2/3 (lesão intraepitelial escamosa de alto grau)
• Avaliar adenocarcinoma in situ (AIS)
• Discrepância entre citologia (Papanicolau) e biópsia colposcópica
• Carcinoma microinvasivo (estádio IA1) – preservação da fertilidade

Técnicas

• Conização a frio (CKC) – bisturi, centro cirúrgico, anestesia geral
• Procedimento de Excisão por Alça Eletrocirúrgica (LEEP/LLETZ) – alça eletrocirúrgica, consultório
• Conização a laser – laser CO₂

Ponto-Chave

O espécime deve incluir toda a zona de transformação e profundidade estromal adequada para descartar invasão.