Polipectomia: Procedimento, Técnicas e O Que Esperar

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Polipectomia: Procedimento, Técnicas e O Que Esperar

O Que É Polipectomia?

A polipectomia é a remoção endoscópica de pólipos — crescimentos de tecido anormais — do cólon ou reto, realizada durante uma colonoscopia. É uma medida preventiva primária contra o cancro colorretal.

Técnicas Comuns

Técnica	Mecanismo	Melhor Para
Polipectomia com alça fria	Ressecção mecânica sem eletrocautério	Pólipos pequenos (<10 mm); menor risco de sangramento pós-polipectomia
Polipectomia com alça quente	Corrente monopolar corta e coagula	Pólipos maiores (10-20 mm); pólipos pediculados
Ressecção Endoscópica Mucosa (EMR)	Injeção submucosa eleva a lesão; ressecção com alça	Pólipos sésseis >10 mm, cânceres iniciais
Dissecção Endoscópica Submucosa (ESD)	Dissecção em bloco com faca	Neoplasias superficiais grandes; requer habilidade avançada
Biópsia com pinça quente	Eletrocautério via pinça	Pólipos muito pequenos (<5 mm); maior risco de sangramento

Após a Remoção

Pólipos recuperados e enviados para histopatologia.
A patologia determina: hiperplásico, adenoma (tubular, viloso, tubuloviloso), grau de displasia ou carcinoma.
Intervalo de vigilância com base nos achados (diretrizes da US Multi-Society Task Force): 1-10 anos.

Riscos

Sangramento (imediato ou tardio até 2 semanas): ~0,5-2% para alça.
Perfuração: ~0,1-0,3%.
Síndrome pós-polipectomia (queimadura transmural): rara.

Instruções ao Paciente

Suspenda anticoagulantes conforme orientação médica.
Dieta líquida clara no dia anterior; preparo intestinal.
Pós-procedimento: monitore sangramento, dor severa, febre; evite AINEs/anticoagulantes brevemente se aconselhado.