Circuncisão: Definição, Procedimento, Razões, Riscos e Diretrizes Atuais

Circuncisão é a remoção cirúrgica da glande (prepúcio), a dobra de pele retrátil que cobre a glande do pênis.

Procedimento

• Geralmente realizado na infância (primeiros dias/semanas) ou mais tarde por motivos médicos/religiosos.
• Técnicas: grampo Gomco, grampo Mogen, dispositivo Plastibell ou excisão cirúrgica com suturas.
• Anestesia: Local (bloqueio do nervo dorsal do pênis, bloqueio em anel) ou tópico (EMLA); geral para crianças mais velhas/adultos.
• Cicatrização: 7–10 dias; gaze com vaselina para prevenir aderências.

Razões

• Religioso/Cultural: Judaísmo (brit milah, dia 8), Islã (khitan), algumas culturas africanas/oceânicas.
• Médico: Fimose, balanite recorrente, redução de ITU na infância, menor risco de HIV/IST (OMS recomenda em ambientes de alta prevalência de HIV), higiene.
• Eletiva/Preferência dos pais: Tradição familiar, higiene percebida.

Riscos e Considerações

Sangramento, infecção, estenose do meato, pontes de pele, insatisfação cosmética, dor. A AAP afirma que os benefícios superam os riscos, mas não o suficiente para recomendação universal; a decisão deve ser informada e eletiva.