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Infecção de lipoaspiração

A lipoaspiração é uma cirurgia plástica bastante comum. Em geral, é considerada segura. O risco mais significativo surge quando indivíduos removem muita gordura de uma vez ou decidem fazer múltiplos procedimentos simultaneamente. A lipoaspiração não é cirurgia de perda de peso; destina-se a tratar áreas problemáticas que dieta e exercício não conseguiram resolver.

Quais são os riscos?

Os principais riscos são: trombose pulmonar, infecções, perfuração de órgãos, hematoma ou seroma, lesão nervosa, inchaço, necrose de pele por queimaduras ou congelamento, edema pulmonar, reações adversas a medicamentos e morte.

Indivíduos com histórico de problemas cardíacos, hipertensão, diabetes, reações alérgicas a medicamentos, problemas pulmonares, alergias, tabagismo, uso de álcool ou drogas estão em maior risco. Também se arriscam ao não usar cirurgião plástico treinado. Além disso, é mais arriscado realizar esses procedimentos em consultório médico em vez de hospital, caso surjam complicações.

Uma pesquisa de janeiro de 2000 com médicos publicada na Plastic and Reconstructive Surgery encontrou fatalidade em aproximadamente um a cada 5.000 pacientes. Um estudo de acompanhamento em 2002 com cirurgiões que só faziam lipoaspiração tumescente, sem anestesia geral, não registrou mortes em 65.000 casos.

Infecções

Pacientes podem contrair infecções por estafilococo e estreptococo devido à lipoaspiração, mas são relativamente raras. Podem ser causadas por tratamento inadequado da ferida após o procedimento ou esterilização imprópria de instrumentos cirúrgicos. No entanto, pacientes que usam a forma tumescente têm menor risco de infecções. O fluido lidocaína injetado como parte do procedimento mata bactérias.

Tipos de lipoaspiração

Lipoaspiração tumescente (mais popular): risco muito baixo de infecção. Envolve injetar aproximadamente três vezes a quantidade de fluido em relação à gordura a ser dissolvida. O fluido contém lidocaína (anestésico e antibacteriano), epinefrina (contrai vasos sanguíneos) e solução salina IV. A solução gordurosa é então aspirada. Frequentemente pode ser feita sem anestesia geral, mas leva mais tempo. Uma modificação é a lipoaspiração superúmida, que usa menos fluido (aproximadamente a mesma quantidade da gordura a ser removida). É mais rápida, mas deve ser feita sob sedação com IV ou anestesia geral.

Lipoaspiração assistida por ultrassom: maior risco de infecção. Usa vibração ultrassônica para liquefazer células de gordura, podendo ser externa ou interna. Ajuda a remover gordura de áreas fibrosas densas, como mamas masculinas aumentadas. Frequentemente usada como procedimento secundário à tumescente. Leva mais tempo que a superúmida e requer anestesia local ou geral.

Espuma Reston

Pacientes que não usam espuma Reston para reduzir hematomas após cirurgia têm menor chance de infecções. A 3M, fabricante da Espuma Autoaderente Reston, não recomenda esterilizar o produto e afirma claramente que não deve ser usado como curativo compressivo pós-operatório. Enfatiza que não deve ser usado em procedimentos cirúrgicos como lipoaspiração.

Necrose de pele

Necrose de pele (morte de células cutâneas) pode resultar de lesão térmica. É muito mais comum com lipoaspiração assistida por ultrassom, pois a energia ultrassônica pode queimar a pele ou vasos que a irrigam. Também pode ser devida a infecção bacteriana, mais comum com uso de espuma Reston.