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Pinça Mixter (Right-Angle Clamp): Usos em Cirurgia Vascular, Geral e Torácica

Design e Vantagem Mecânica

Pinça com curvatura de 90° (ângulo reto) nas mandíbulas. Diferencia-se das pinças curvas padrão (45°). Permite acessar estruturas profundas ou em ângulos difíceis onde pinças retas ou curvas falham. Variedade de comprimentos (14-25cm) e angulações (suave a 90° estrito).

Aplicações Clínicas Principais

1. Oclusão de Vasos Sanguíneos em Locais Profundos/De Difícil Acesso

• Ex.: Artéria cística, veia porta, artérias renais, ilíacas, subclávia.
• O ângulo reto permite "contornar" estruturas e pinçar o vaso perpendicularmente, com melhor controle e menos trauma à íntima.
• Essencial em hepatectomias, esplenectomias, cirurgia aortoilíaca.

2. Dissecção e Exposição de Estruturas (Ex.: Triângulo de Calot)

• Ducto cístico e artéria cística estão profundos, envoltos em tecido adiposo/fibroso.
• Mixter permite dissecar ao redor, expor circunferencialmente ("skeletonization") para clipeamento/seção segura.
• Superfície reta da mandíbula serve de guia para tesoura/bisturi ao dividir o vaso pinçado.

3. Passagem de Fios de Sutura ao Redor de Estruturas

• Técnica: sutura segurada pela ponta da Mixter → ponta passa por baixo da estrutura (vaso, ducto, alça intestinal) → sai do outro lado.
• Pinça longa (ex.: Russel, Allis) pega a ponta do fio e tracionara, completando a volta.
• Indispensável em anastomoses vasculares, ligação de pedículos vasculares profundos, fechamento de estômago/intestino.

Dicas de Uso

• Use a menor pinça eficaz para o campo (menos trauma).
• Verifique alinhamento das mandíbulas e catraca antes de usar.
• Não use como porta-agulhas (destroi a catraca e a ponta).
• Limpeza imediata: sangue seco na articulação trava a catraca.
• Tenha tamanhos variados (curta, média, longa) na mesa para cada profundidade.