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Tratamento de Pólipos da Vesícula Biliar: Cirurgia Laparoscópica vs. Colecistectomia

Alguns médicos acreditam que pólipos na vesícula biliar podem indicar início de câncer; outros discordam, pois a ligação é rara. Pólipos são nódulos que protruem do revestimento do órgão. Alguns são tumores (benignos ou malignos), outros são depósitos de colesterol. O tratamento depende do tipo identificado.

Cirurgia Laparoscópica da Vesícula Biliar

Pólipos menores que 1 cm geralmente não são cancerosos e podem ser removidos por laparoscopia. Pequenas incisões no abdômen recebem gás carbônico para ampliar o campo visual. Câmeras laparoscópicas transmitem a imagem para monitor. Pólipos são removidos sem cirurgia adicional, a menos que se identifique câncer.

Vantagens: mais segura que cirurgia aberta, menos dor pós-operatória, recuperação mais curta, retorno rápido às atividades. Frequentemente ambulatorial.

Colecistectomia (Remoção da Vesícula Biliar)

Pólipos maiores que 1 cm têm maior probabilidade de serem cancerosos. Em alguns casos, o câncer se espalha do revestimento para a vesícula e além. Nessas situações, remoção completa da área afetada é necessária via colecistectomia aberta. Em alguns casos é suficiente; em outros, quimioterapia complementar é necessária.

Cirurgia aberta: incisão de 5 a 10 cm no abdômen superior direito. Tecido ao redor e gânglios linfáticos vão para biópsia até confirmar remoção total do câncer.

O Que Esperar Antes, Durante e Após a Cirurgia

• Pré-operatório: exame físico e radiografias. Cirurgião explica o procedimento. Limpeza intestinal e dieta rigorosa por dias. Suspensão de anti-inflamatórios, anticoagulantes, pílulas de emagrecer, hipericão e vitamina E. Banho com sabonete antibacteriano.
• Durante: avental hospitalar, esterilização da área, acesso venoso para hidratação e medicação. Anestesiologista administra anestesia e monitora.
• Pós-operatório: incisões suturadas ou grampeadas, curativo estéril. Pacientes ambulatoriais vão para casa após anestesia passar e sinais vitais normalizarem. Internação: 1 a 2 dias.