Simpatectomia: Indicações, Procedimento e Complicações

Simpatectomia interrompe fibras nervosas simpáticas para tratar hiperatividade autonômica.

Indicações Comuns

• Hiperidrose palmar (simpatectomia torácica T2–T3)
• Rubor facial (torácica T2)
• Fenômeno de Raynaud (lumbar L2–L3 ou torácica)
• Síndrome da dor regional complexa (CRPS)
• Angina refratária (histórico)

Abordagem

Minimamente invasiva (VATS) ou aberta. Os nervos são clipeados, cauterizados ou ressecados. Ambulatorial é comum.

Riscos

• Hiperidrose compensatória (mais comum, frequentemente truncal)
• Síndrome de Horner (pálpebra caída, mióse, anidrose) – de lesão do gânglio estrelado
• Pneumotórax, neuralgia, recorrência

A seleção do paciente e aconselhamento sobre suor compensatório são cruciais.