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Tipos de Mastectomias: Classificação Completa e Indicações

Mastectomia = remoção parcial/total da mama e tecidos adjacentes. Para câncer resistente a quimio/radioterapia. Tipo depende: estadiamento, idade, histórico médico. Duração típica: 2-3 horas.

Mastectomia Radical (Halsted)

Mais extensa: mama inteira + aréola + músculos peitorais + gordura + linfonodos axilares. Rara hoje. Reservada para invasão de músculos torácicos. Substituída pela radical modificada (mama + aréola + maioria linfonodos).

Mastectomia Simples (Total)

Mama inteira + mamilo/aréola. Biópsia de linfonodo sentinela pode ser associada.

Mastectomia Poupa-Pele / Poupa-Mamilo

• Subcutânea (poupa-mamilo): remove tecido mamário, preserva pele, aréola, linfonodos. Preventiva em alto risco.
• Poupa-pele (skin-sparing): 90% da pele preservada. Para reconstrução imediata.

Mastectomia Parcial (Segmentar)

Câncer localizado → preserva maioria da mama.

• Quadrantectomia: quadrante (1/4) da mama + pele adjacente + alguns linfonodos (dissecção axilar).
• Lumpectomia (excisão ampla): porção maior que quadrantectomia.

Biópsia Excisional

Tumores pequenos sem crescimento: remove lesão + margem de tecido saudável. Cirurgia adicional desnecessária se margens livres.