Oftalmologista vs. Optometrista: O Que um Médico Oftalmologista Faz Durante Seu Exame

Oftalmologista = Médico (MD/DO) Especializado em Cuidados Oculares e Visão

Escopo completo: médico, cirúrgico, ótico.

Componentes do Exame Abrangente

• Histórico: Sintomas visuais, doença sistêmica (DM, HTN), medicamentos, histórico familiar.
• Acuidade visual: Tabela de Snellen, refração (manifesta/subjetiva).
• Função pupilar: Tamanho, forma, reatividade (verificação de defeito aferente).
• Motilidade e alinhamento extraoculares: Versões, duções, teste de cobertura, quantificação de prisma.
• Biomicroscopia de lâmpada de fenda: Pálpebras, cílios, conjuntiva, córnea, câmara anterior, íris, cristalino.
• Pressão intraocular (IOP): Apalinação de Goldmann (padrão-ouro); alternativas de triagem.
• Exame de fundo dilatado: Retina, nervo óptico, mácula, vasos, periferia (oftalmoscopia indireta + lente).
• Testes complementares (conforme indicado): OCT, campo visual, topografia, ERG, ultrassom, angiografia.

Manejo Médico e Cirúrgico

• Prescrever medicamentos tópicos/orais/sistêmicos (glaucoma, infecção, inflamação, alergia).
• Laser: SLT/ALT (glaucoma), YAG capsulotomia, PRP (retinopatia diabética), LPI (fechamento de ângulo).
• Cirurgia: Catarata, glaucoma (trabeculectomia, tubos), retinal (vitrectomia, encerclamento), transplante de córnea, oculoplástica, estrabismo, refrativa (LASIK/PRK/SMILE).

Cuidados Colaborativos

• Co-manter com optometristas (pré/pós-operatório, exames de rotina).
• Encaminhar para/de neurologia, endocrinologia, reumatologia, oncologia para manifestações oculares de doenças sistêmicas.