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Problemas da Cirurgia Ocular a Laser

A FDA aprovou cirurgia ocular a laser em 1995, e a procura cresceu desde então. Existem dois tipos aprovados: queratectomia fotorrefrativa (PRK) e queratomileusite in situ assistida por laser (LASIK). Apesar dos benefícios amplamente divulgados, a cirurgia tem riscos e não é solução perfeita para todos os problemas de visão ou pessoas. Após cirurgia, cerca de 5% têm pior visão que antes, e cerca de 15% ainda precisam de óculos ocasionalmente, como ao conduzir, segundo a FDA.

Infeção

Há uma hipótese minúscula (0,1%) de infeção da córnea após PRK, e menor após LASIK. Embora a infeção aumente desconforto e atrase cicatrização, não tem efeitos negativos a longo prazo, segundo a FDA.

Subcorreção ou Sobracorreção

A cirurgia não garante que nunca mais precisará de óculos ou lentes. Se não tiver visão perfeita após a cirurgia, pode fazer procedimento de acompanhamento para ajustar resultado. Problema semelhante é a regressão: ocasionalmente a melhoria visual desaparece gradualmente, mas retratamento pode ser possível.

Névoa, Ofuscamento e Efeito Halo

Névoa ligeira, ofuscamento em torno de luzes e "efeito halo" que complica condução noturna são efeitos pós-operatórios comuns. Relacionam-se com cicatrização normal e melhoram ou desaparecem dentro de seis meses para a maioria dos pacientes. Houve casos de névoa corneal excessiva que interfere com a visão, tratável com procedimento laser adicional. Risco maior com PRK que com LASIK.

Dano ou Perda do Retalho

No LASIK, um retalho de tecido deve dobrar-se na córnea central. Existe risco de se soltar; se isso acontecer, pode ser recolocado, mas também pode ser danificado ou perdido. O LASIK também tem risco de cicatrização anormal do retalho, levando a forma corneal distorcida, "resultando em diminuição da melhor visão corrigida".

Considerações Especiais

Mesmo assumindo procedimento sem problemas, há coisas a considerar. Pacientes mais velhos devem saber que não verão bem tanto de perto como de longe sem lentes corretivas, mesmo após cirurgia. Pacientes operando um olho de cada vez devem considerar que os olhos podem não trabalhar bem juntos entre cirurgias. Se lente de contacto não puder ser usada no olho não tratado, tarefas diárias como conduzir podem ser difíceis ou impossíveis até ambos os olhos tratados. Finalmente, considere como pagará a cirurgia, que é cara e geralmente não coberta por seguros.

Maus Candidatos

Nem todos são bons candidatos. Pessoas com doenças vasculares não controladas, autoimunes ou certas doenças oculares provavelmente não devem fazer a cirurgia. Mulheres grávidas não devem fazer porque a gravidez afeta a refração ocular. Pessoas com córneas finas ou anormalmente moldadas, ou olho seco severo, provavelmente não são boas candidatas, segundo Dr. Robert K. Maloney do Maloney Vision Institute.