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Tratamentos a Laser para Retinopatia Diabética: PRP e Laser Focal

Retinopatia diabética = principal causa de cegueira em adultos (EUA, National Eye Institute). Incidência de diabetes ↑ → mais casos. Diabetes altera vasos sanguíneos → dois quadros que causam perda visual:

• Retinopatia proliferativa (estágio 4): vasos anormais, frágeis, sangram → perda visual.
• Edema macular: vasos permeáveis incham mácula (visão central nítida).

Ambos podem coexistir; tratamentos separados. Laser no consultório, pupilas dilatadas, paciente em biomicroscópio de fenda.

PRP (Fotocoagulação Pan-Retinal)

Para retinopatia proliferativa. Laser faz microqueimaduras na retina periférica → vasos anormais regridem/desaparecem. 1.000–1.200 spots, várias sessões. Vasos somem em semanas. Lente de contato aproxima periferia retinal.

Laser Focal (Fotocoagulação Focal)

Para edema macular. Exame prévio mapeia vasos permeáveis. Laser sela vazamentos específicos. Mais preciso que PRP. Lente de contato amplia mácula. Edema melhora gradualmente.

Riscos

• Escotomas (pontos cegos) das queimaduras laser.
• PRP: escotomas periféricos. Laser focal: campo central.
• Geralmente temporários, imperceptíveis com tempo.
• Alguns: perda de visão noturna após PRP.

Prevenção: O Melhor Tratamento

Laser trata e previne piora, não recupera visão já perdida. Controle glicêmico rigoroso + exames regulares = essenciais. Diabetes não tem cura → retinopatia pode recorrer. Laser repetível, mas não corrige causa base.