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Alternativas ao LASIK: PRK, LASEK, Epi-LASIK, CK e Lentes Intraoculares

LASIK é a cirurgia refrativa mais comum, mas não serve para todos. Principais impedimentos: córnea fina, grau muito alto, olho seco severo, ceratocone. Felizmente, existem alternativas eficazes.

1. PRK (Ceratectomia Fotorefrativa)

Predecessora do LASIK. Remove o epitélio (raspagem ou laser) e aplica correção a laser. Vantagem: sem flap = sem complicações de flap. Ideal para córneas finas. Desvantagem: mais dor, recuperação mais lenta.

2. LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis)

Flap criado quimicamente (álcool solta o epitélio). Laser aplicado; flap reposicionado + lente curativa. Vantagem: bom para córneas finas. Desvantagem: mais desconforto que LASIK, mas recuperação mais rápida que PRK. Geralmente um olho por vez.

3. Epi-LASIK

Similar ao LASIK, mas flap epitelial mais fino (microcerátomo plástico). Vantagem: alternativa para córneas finas. Lente curativa pós-op.

4. CK / Ceratoplastia Condutiva (Radiofrequência)

Não cirúrgico. Ondas de rádio/calor remodelam a córnea. Indicação: >40 anos, dificuldade para perto (presbiopia). Resultados imediatos, pouco desconforto. Pode ser feito em olhos já operados de LASIK. Dúvida: permanência dos resultados. Poucos cirurgiões usam atualmente.

5. Implante de Lente Intraocular (LIO Fáquica / Troca Refrativa)

Remove o cristalino natural e implanta lente artificial (similar à cirurgia de catarata). Indicação: graus muito altos. Desvantagem: mais caro, mais invasivo (entra no olho), riscos maiores que cirurgia corneal.

Outras Opções

• Queratotomia Radial (RK): antiga, substituída pelo LASIK.
• Lentes de contato fáquicas implantáveis (Visian ICL, Verisyse, Staar Surgical).
• Ortoqueratologia: lentes noturnas remodelam córnea temporariamente.
• Lentes de hidrogel de silicone (30 dias uso contínuo) e outras de uso prolongado.
• Óculos e lentes de contato convencionais: continuam sendo opções válidas e seguras.