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Tratamento a Laser de Varizes: Eficácia, Resultados e O Que Esperar

Funciona?

Sim. Tratamento a laser de veias (ablagem endovenosa a laser — EVLA, e laser superficial para veias aranha) é uma terapia padrão-ouro, minimamente invasiva com altas taxas de sucesso.

Mecanismo

Energia a laser (tipicamente 810, 940, 980, 1470 ou 1940 nm) é entregue via fibra na veia (EVLA) ou transcutaneamente (superficial). A hemoglobina absorve a energia → calor → destruição endotelial → colapso da veia → fibrose → absorção.

Condições Tratadas

• Varizes (EVLA/RFA preferido): Veias safena magna/parva, veias acessórias. Sucesso >95% de oclusão em 1–5 anos.
• Veias aranha / teleangiectasias (laser superficial, ex., 532 nm KTP, 1064 nm Nd:YAG): 70–90% de clareza após 1–3 sessões.
• Veias reticulares: Combinação (escleroterapia + laser).

Procedimento (Exemplo EVLA)

1. Mapeamento e marcação por ultrassom.
2. Anestesia local (tumescente ao longo da veia).
3. Inserção da fibra sob orientação de US.
4. Retração a laser (entrega constante de energia).
5. Meia de compressão imediatamente.
6. Caminhar 30 min após o procedimento.

Resultados e Recuperação

• Ambulatório imediato; retorno ao trabalho no dia seguinte.
• Meias de compressão 1–2 semanas.
• Equimose, sensibilidade, aperto comuns 1–2 semanas.
• Veias desbotam ao longo de meses; resultado cosmético final em 3–6 meses.
• Alívio de sintomas (dor, peso, inchaço) frequentemente em dias.

Fatores que Afetam o Resultado

• Tamanho, tortuosidade, profundidade da veia
• Habilidade do operador (flebológico, cirurgião vascular, radiologista intervencionista)
• Cumprimento do paciente (compressão, atividade)
• Insuficiência venosa subjacente (fonte de refluxo deve ser tratada)

Riscos

Raros: TVP (<1%), lesão nervosa (nervo safeno), queimaduras na pele, pigmentação, flebite, recorrência.