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Blefaroplastia (Cirurgia de Pálpebras): Indicações, Técnicas, Recuperação e Riscos

Blefaroplastia (cirurgia de pálpebras) corrige excesso de pele, prolapso de gordura e flacidez muscular das pálpebras superior e/ou inferior. Pode ser funcional (melhorando a visão) ou cosmética, e está entre os procedimentos de cirurgia plástica facial mais comumente realizados.

Indicações

Tipo	Preocupações Abordadas
Blefaroplastia superior	Dermatochalase (pálpebras encapuzadas), obstrução do campo visual, prolapso de gordura (almofada de gordura medial), assimetria
Blefaroplastia inferior	Bolsas infraorbitárias, hollowness da vala lacrimal, flacidez de pele, linhas finas, festoons
Funcional	Blefaroptose (reparo de ptose), ectrópio/entrópio, triciase, doença ocular da tireoide

Abordagens Cirúrgicas

• Superior: Incisão na prega supratarso → excisão de pele ± orbicular → abordar almofadas de gordura → fechar.
• Inferior (transcutânea): Incisão subciliar → retalho de pele/músculo → reposicionar/remover gordura → redrapagem de pele.
• Inferior (transconjuntival): Abordagem posterior → sem cicatriz externa; remoção/reposicionamento de gordura apenas; + cantopexia se flacidez.
• Laser/CO₂: Rejuvenescimento de pele como coadjuvante; não substituto da excisão cirúrgica.

Anestesia e Ambiente

• Ambulatorial sob anestesia local ± sedação oral, ou centro cirúrgico sob anestesia monitorada / geral.
• Tipicamente ambulatorial; 1–2 horas.

Cronograma de Recuperação

Fase	Prazo	Expectativas
Imediato	0–48 hr	Inchaço, hematoma, visão turva (pomada), tensão; compressas frias, elevação da cabeça
Inicial	1–2 wk	Suturas removidas (dia 5–7); hematoma resolve; maquiagem OK após 1 wk
Intermediário	2–6 wk	Inchaço residual some; incisão rosa → branca; sensação normaliza
Final	3–6 mo	Maturação da cicatriz; resultado estável

Riscos e Complicações

• Olho seco (temporário ou persistente), lagofthalmos
• Assimetria, sobre/correção insuficiente
• Hematoma (ameaçador à visão se retrobulbar — emergente)
• Infecção, cicatrização, ectrópio (pálpebra inferior)
• Visão dupla (rara, geralmente transitória)

Critérios de Candidato

• Boa saúde geral, não fumante (ou parou 4+ semanas)
• Expectativas realistas
• Sem doença ocular da tireoide não controlada, síndrome do olho seco ou distúrbios de coagulação
• Idade: tipicamente >35 para cosmético; mais jovem se congênito/funcional

Consulte um cirurgião oculoplástico certificado ou cirurgião plástico com expertise em pálpebras para avaliação.