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Complicações do LASIK: Riscos, Perfis de Pacientes e Como Minimizá-los

LASIK é popular, rápido e com recuperação ágil. Dor mínima. A melhor prevenção: escolher cirurgião experiente que discuta seu caso individualmente. Considere operar um olho de cada vez (menos eficiente para o médico, mais seguro para você).

Quem Tem Maior Risco de Complicações?

  • Grau muito alto (grande correção necessária).
  • Pupilas grandes.
  • Córneas finas.
  • Olho seco pré-existente.
  • Instabilidade refrativa (grau mudou no último exame).
  • Profissões/esportes com trauma craniano frequente (boxe, futebol, luta).
  • Doenças oculares: glaucoma, blefarite.
  • Doenças sistêmicas: lúpus, diabetes, HIV.
  • Anticoagulantes ou cirurgias refrativas prévias.
  • Descendência asiática (maior incidência de complicações).
  • Gestantes.
  • Menores de 18 anos (não aprovado pelo FDA).

Olho Seco (Complicação #1)

Nervos corneanos que estimulam lacrimejamento são cortados ao criar o flap. Não regeneram. Varia de temporário a permanente. Colírios ajudam muitos, mas não todos.

Supercorreção ou Subcorreção

Freqüentemente temporários (meses). Subcorreção mais comum. Óculos/lentes ou retratamento (enhancement) resolvem. Astigmatismo induzido é raro e corrigível com enhancement.

Problemas com o Flap

Flap pode se deslocar totalmente ou dobrar (estrias). Causas: inexperiência do cirurgião, trauma ocular, coçar os olhos. Geralmente reparável.

Questões a Longo Prazo

  • Teste de glaucoma (sopro de ar) pode dar falso positivo/negativo.
  • Cálculo de LIO para catarata futura fica menos preciso. Solução: guarde todas as medições pré-op, intra-op e pós-op.

Outros Problemas Potenciais

  • Halos/starbursts à noite (pupilas grandes).
  • Glare e visão borrada.
  • Infecção ou sangramento grave (raro).
  • Afinamento corneal / descolamento de retina (muito raro).
  • Falha mecânica do laser (descentralização).