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Complicações do LASIK: Riscos, Perfis de Pacientes e Como Minimizá-los
LASIK é popular, rápido e com recuperação ágil. Dor mínima. A melhor prevenção: escolher cirurgião experiente que discuta seu caso individualmente. Considere operar um olho de cada vez (menos eficiente para o médico, mais seguro para você).
Quem Tem Maior Risco de Complicações?
- Grau muito alto (grande correção necessária).
- Pupilas grandes.
- Córneas finas.
- Olho seco pré-existente.
- Instabilidade refrativa (grau mudou no último exame).
- Profissões/esportes com trauma craniano frequente (boxe, futebol, luta).
- Doenças oculares: glaucoma, blefarite.
- Doenças sistêmicas: lúpus, diabetes, HIV.
- Anticoagulantes ou cirurgias refrativas prévias.
- Descendência asiática (maior incidência de complicações).
- Gestantes.
- Menores de 18 anos (não aprovado pelo FDA).
Olho Seco (Complicação #1)
Nervos corneanos que estimulam lacrimejamento são cortados ao criar o flap. Não regeneram. Varia de temporário a permanente. Colírios ajudam muitos, mas não todos.
Supercorreção ou Subcorreção
Freqüentemente temporários (meses). Subcorreção mais comum. Óculos/lentes ou retratamento (enhancement) resolvem. Astigmatismo induzido é raro e corrigível com enhancement.
Problemas com o Flap
Flap pode se deslocar totalmente ou dobrar (estrias). Causas: inexperiência do cirurgião, trauma ocular, coçar os olhos. Geralmente reparável.
Questões a Longo Prazo
- Teste de glaucoma (sopro de ar) pode dar falso positivo/negativo.
- Cálculo de LIO para catarata futura fica menos preciso. Solução: guarde todas as medições pré-op, intra-op e pós-op.
Outros Problemas Potenciais
- Halos/starbursts à noite (pupilas grandes).
- Glare e visão borrada.
- Infecção ou sangramento grave (raro).
- Afinamento corneal / descolamento de retina (muito raro).
- Falha mecânica do laser (descentralização).